Efectos de la ventilación mecánica sobre la secreción de factor natriurético atrial y metabolismo hidromineral en niños

• Autores: E. Ulloa Santamaría
• Directores de la Tesis: Juan Luis Pérez Navero (dir. tes.), Ignacio Ibarra de la Rosa (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Córdoba (ESP) ( España ) en 2005
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Peña Martinez (presid.), Pedro Montilla (secret.), José González-Hachero (voc.), Custodio Calvo Macías (voc.), Francisco Javier Ruza Tarrio (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
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• Resumen

  • La ventilación mecánica provoca cambios en la función renal que se traducen en una disminución de la excreción renal de sódio y agua, y que se han atribuido, entre otros factores, a una disminución del retorno venoso, a modificacines de la hemodinámica intrarrenal sucundarias a estimulación simpática , a activación del eje renina-angiotensina-aldosterona, a aumento de ADH y a disminución de factor natriurético auricular (ANF), Con el presente estudio se pretende demostrar cómo en una población infantil sométida a cirugía extracorpórea, la transmisión al mediastino de la presiónpositiva generada por la ventilación mecánica disminuye la presión transmural de ambas aurículas, y , secundariamente, la secreción de ANF.Para ello se estudiaron prospectivamente 32 pacientes pediátricos que precisaron ventilación mecánica en el postoperatorio de cirugía cardiaca extracropórea y que fueron ventilados utilizando distintas modalidades de asistencia respiratoria.

    Los resultados indican que la presión positiva intrarorácica inducida por la ventilación mecánica en el postoperatorio de cirugía cardiaca extracorpórea , y que fueron ventilados utilizando distintas modalidades de asistencia respiratoria. Los resultados indican que la presiónpositiva intratorácica inducida por la ventilación mecácinica se transmite al mediastino, porvocando una disminuciónproporcional de la diuresis y natriuresis. Estas alteraciones metabólicas no pudieron atribuirse a cambios en la situación hemodinámica, ni en la secreción de ADH o aldosterona. Se pudo comprobar que la presión transmural auricular es el principal estímulo para la secreción de ANF y que en las situaciones en las que la complianza pulmonar está disminuida existe una menor transmisión de las presiones generadas por el respirador al mediastino, y unos mayores niveles de ANF. Por último , la disminución en la secreción de ANF se relacionó directamente con una m