Resumen de Factores de riesgo cardiovascular en niños prepúberes con estatura baja y tratamiento con hormona de crecimiento (GH): valoración de la terapia sustantiva con GH
La asociación entre el déficit de hormona de crecimiento GH y el desarrollo de factores de riesgo cardiovascular ha sido ampliamente descrita en adultos, pero hasta la fecha, son escasos los trabajos que han estudiado si esta asociación ya está presente en la etapa prepuberal en niños con estatura baja y déficit de GH, y si la terapia sustitutiva con dicha hormona es capaz de revertir en ellos estos factores de riesgo.
Con este fin, realizamos un estudio observacional prospectivo de 6 meses de seguimiento, en 36 niños con estatura baja y déficit de GH (DGH), que fueron tratados con esta hormona, y un grupo control de similar índice de masa corporal, formado por 38 niños sanos.
Todos los participantes en el estudio eran prepúberes (Estadío I de Tanner).
Después de analizar parámetros antropométricos y bioquímicos relacionados con el riesgo cardiovascular de forma basal en ambos grupos y nuevamente en el grupo con DGH tras 6 meses de tratamiento hormonal sustitutivo, se observó que los niños con DGH prestaban basalmente niveles significativamente más elevados de colesterol total, LDL colesterol, triglicéridos, apolipoproteína B (Apo B), PAI-1 (inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1), fibrinógeno e ICAM-I (molécula de adhesión intercelular tipo 1) y que tras el tratamiento, se produjo un aumento estadísticamente significativo en los niveles de IGF-I, insulina e índice HOMA, así como un descenso en los niveles de PAI-1. Los valores de colesterol total, LDL colesterol, Apo E e ICAM-1 también tendieron a disminuir sin llegar a ser significativo.
Según los resultados obtenidos, podemos concluir que los niños con estatura baja y DGH, antes de iniciar el tratamiento de reemplazo, ya presentan a edades prepúberes muchas de las alteraciones metabólicas descritas en adultos, como la alteración del metabolismo lipídico, el trastorno de la fibrinolisis y la coagulación o la disfunción endotelial vascular, que los pr
