Resumen de Tratamiento de la hiperlipemia del enfermo con trasplante de corazón
Comparamos, en una primera fase, el efecto de la lovastatina y el bezafibrato sobre la hiperlipemia inducida por cciclosporina en conejos new zealand white. Posteriormente, estudiamos el efecto de estas dos drogas hipolipemiantes sobre la hiperlipemia postrasplante cardíaco. La ciclosporina indujo en los conejos un aumento del colesterol plasmático total, colesterol vldl, idl y ldl, incremento de los triglicéridos plasmáticos totales y los contenidos en las idl, y descenso del colesterol hdl. El aumento de los niveles plasmáticos de colesterol total, ldl-colesterol y apoproteina b inducido por la ciclosporina, fue debido a un descenso de la tasa de catabolismo fraccionado de la ldl. La lovastatina normalizó la tasa de catabolismo fraccionado de la apo b-ldl, mientras que el bezafibrato indujo un descenso de su tasa de producción. Tanto lovastatina como bezafibrato previnieron parcialmente estos cambios del perfil lipídico en conejos. La lovastatina fue más efectiva que el bezafibrato previniendo el incremento de los niveles de colesterol total, mientras que el bezafibrato se mostró más eficaz que la lovastatina atenuando el aumento de los trigliceridos plasmáticos totales y el de los contenidos en las idl. En enfermos trasplantados de corazón e hiperlipémicos, la lovastatina y el bezafibrato mostraron un efecto hipolipemiante similar sobre las concentraciones de colesterol total, ldl, idl y apolipoproteina b. Solo el bezafibrato incremento significativamente el colesterol hdl y redujo los trigliceridos plasmáticos totales y de vldl. Ambas drogas redujeron significativamente los trigliceridos de idl, pero el efecto del bezafibrato fue significativamente mayor. El tratamiento con bezafibrato fue efectivo para disminuir los niveles plasmáticos de lp(a), mientras que la lovastatina no modificó este parámetro.
