Movimientos involuntarios anormales en el Síndrome del aceite tóxico (S.A.T.)

• Autores: Carlos Leiva Santana
• Lectura: En la Universitat d'Alacant / Universidad de Alicante ( España ) en 1988
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Francisco José Sánchez del Campo (presid.), Jorge Matías-Guiu Guía (secret.), Alberto Gimeno Alava (voc.), José Ángel Berciano (voc.), Bernat Soria Escoms (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Neurología
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• Resumen

  • Hemos estudiado 19 pacientes afectos de Síndrome del aceite toxico que presentaban un cuadro severo de movimientos anormales en forma de calambres y mioclonias.

    A estos pacientes se les realizaron estudios clínicos retrospectivos y prospectivos de su afectación neurológica, estudios neuropsicológicos y estudios neurofisiológicos, tanto en condiciones basales como tras la administración de anestésicos generales, bloqueo isquémico y farmacológico del nervio periférico y bloqueo neuromuscular con curare. Encontramos, desde el punto de vista clinico, cuatro tipos de movimientos involuntarios:

    Fasciculaciones, mioquimias, mioclonias y calambres.

    Electromiográficamente existían dos patrones esenciales:

    Descargas neuromiotónicas compuestas esencialmente por potenciales similares de unidad motora y sus fragmentos descargando a alta frecuencia y patrones interferenciales de potenciales de unidad motora, descargando espontáneamente (descargas calámbricas). Las primeras podían ser clínicamente silentes o bien dar lugar a mioquimias o mioclonias de pequeñas articulaciones. Las segundas daban lugar a calambres o mioclonias.

    Los estudios con bloqueos demostraron que las descargas neuromiotónicas se originaban en porciones distales del nervio periférico. Las descargas calámbricas se originaban próximamente, presumiblemente a nivel de la medula espinal.

    Nos encontramos ante un síndrome de Actividad Ectópica originada en los nervios periféricos, secundario a la neuropatía del S.A.T. Este sindrome ha sido descrito previamente en lesiones del nervio periférico de etiología muy variada.