Essays in empirical health economics
- Autores: Víctor Hugo De Oliveira Silva
- Directores de la Tesis: Climent Quintana-Domeque (dir. tes.), Fernanda Brollo (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat d'Alacant / Universidad de Alicante ( España ) en 2013
- Idioma: inglés
- Tribunal Calificador de la Tesis: Jaume García Villar (presid.), Francesco Serti (secret.), Catia Nicodemo (voc.)
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: RUA
- Resumen
La presente tesis contiene tres estudios empíricos sobre economía de la salud. El primer capítulo se titula "Condiciones Ambientales en la Infancia y Estatura de la Población Adulta Brasileña". El segundo capítulo se titula "Desastres Naturales e Indicadores de Salud al Nacer en los Países en Desarrollo: El Caso del Huracán Catarina en Brasil". Finalmente, el tercer capítulo se titula "Los Efectos de las Transferencias Federales en los Indicadores de Salud al Nacer: El caso de Brasil". Los dos primeros capítulos fueron escritos en colaboración con Climent Quintana-Domeque. El último capítulo fue escrito en colaboración con Fernanda Brollo.
Los tres capítulos de la presente tesis están unificados por su temática de estudio, por los métodos de análisis (econométricos) utilizados, y por su ámbito geográfico. En primer lugar, el tema de análisis que unifica los tres capítulos es el estudio de los determinantes de la salud de la población. El primer capítulo se centra en la salud adulta de la población, y como indicador de la misma utiliza la estatura media de la población adulta. Los capítulos segundo y tercero concentran su atención en la salud infantil de la población, y como indicador principal de la misma utilizan el peso de los recién nacidos. En segundo lugar, todos los métodos econométricos utilizados en cada uno de los capítulos de la tesis son estándares en la literatura empírica. Así, el primer capítulo utiliza modelos de regresión lineal con datos de panel (cohortes y estados) para determinar los factores que explican el crecimiento de la estatura de la población en Brasil durante la segunda mitad del siglo XX. El segundo capítulo utiliza estimadores de diferencias-triple (diferencias-en-diferencias-en diferencias) para determinar el impacto del (totalmente inesperado) Huracán Catarina, que sacudió la costa del Estado de Santa Catarina en Brasil el año 2004, en la salud de los recién nacidos cuyas madres fueron expuestas al mismo durante su período de gestación. El tercer capítulo utiliza un diseño de regresión discontinua para identificar el impacto causal de las transferencias federales a los municipios brasileños sobre la salud de los recién nacidos. Finalmente, todos los capítulos tienen como ámbito de estudio el mismo país: Brasil, un país de grandes dimensiones en vías de desarrollo. Con una superficie estimada en más de 8,5 millones de kilómetros cuadrados, Brasil es el quinto país más grande del mundo en área total (equivalente a 47% del territorio sudamericano).
Una de las tareas más difíciles para los investigadores a la hora de estudiar cualquier pregunta relacionada con la salud, individual o poblacional, es la de cómo medirla. El problema inherente es que la salud es un concepto multidimensional. En esta tesis utilizamos, principalmente, dos medidas: estatura promedio de la población, y peso al nacer. La validez de la estatura adulta como un indicador de la salud adulta ha sido documentada en varios estudios que han subrayado la relación positiva entre estatura adulta y esperanza de vida. Por su parte, el peso al nacer (o tener un peso menor a 2500 gramos) es uno de los determinantes más importantes de la mortalidad perinatal, neonatal y post-neonatal. De hecho, estas medidas vienen siendo utilizadas con regularidad por economistas y demógrafos, no solamente en los estudios sobre los determinantes de la salud, sino que también se utilizan en los estudios que investigan el impacto de dichas medidas sobre otras variables. Con la presente tesis se pretende expandir el conocimiento científico sobre los determinantes de la salud de la población, así como entender posibles mecanismos que permitan corregir los efectos negativos de dichos determinantes mediante el uso efectivo de políticas públicas.
