Neumonectomia por carcinoma broncogenico. Analisis de los factores de riesgo asociados a la morbimortalidad perioperatoria
- Autores: Francisco Javier Algar Algar
- Directores de la Tesis: Francisco Javier López Pujol (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Córdoba (ESP) ( España ) en 2000
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Concha Ruiz (presid.), José Suárez de Lezo Cruz-Conde (secret.), Guillermo Ramos Seisdedos (voc.), Luis Manuel Entrenas Costa (voc.), José Luis López Rivero (voc.)
- Materias:
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- Resumen
La mortalidad perioperatoria (p) asociada a la neumectomía (N) por carcinoma brocogénico (CB) ha experimentado un paulatino descenso a lo largo del siglo XX, encontrando actualmente cifras entre 3-15%. Este descenso ha sido atribuido al perfeccionamiento de la técnica quirúrgica, a la optimización de la anestesia y a la mejora de los cuidados postoperatorios. Sin embargo,continúa siendo alta en relación con los demás tipos de exéresis pulmonares y muy variable según las series. Algunos trabajos previos han analizado la morbimortalidad (mm) p asociada a la N por CB en base a definir factores de riesgo pronósticos de la misma,. La gran variabilidada existente en los resultados de los distintos estudios puede atribuirse al carácter multicentrico de la mayoría de ellos, con la consecuente falta de homegenidad entre los distintos grupos de pacientes, con distintos criterios de inclusión - exclusión y de evaluación preoperatoria. La experiencia acumulada durante 12 años por el Servicio de cirugia Torácica del H- Reina Sofia de Córdoba en la cirugia del CB ( con más de 20 N anuales) ha permitido recopilar un número de casos suficiente ( 242 N) para poder identificar factores independientes pronósticos de la mm p tras N por CB, basados en un analisis de regresión logística mutivariable.
Se trata de un estudio unicéntrico, retropectivo, descriptivo y analítico ( regresión lógistica) válido para identificar factores pronósticos independientes en términos de riesgo, de la mm p tras N por CB.
A partir del historial clínico se elaboró un protocolo de recogida de datos que comprendía tres grupos de variables; preopeatorias, quirurgicas (relativas a la técnica quirúrgica empleada) y postoperatorias ( relativas a la evolución del paciente).
Asimismo se recogió la existencia de mortalidad ( mort) y mobilidad ( morb) en lso 30 primeros días.
La mort y la morb de la
