Resumen de Programa de higiene y cuidados orales en mayores funcionalmente dependientes
El proyecto de investigación que se planteó en este trabajo se enmarcó dentro de las medidas odontológicas, de carácter práctico, que se han de adoptar en las sociedades para hacer frente a los retos que plantea el proceso de envejecimiento.
En la segunda asamblea mundial sobre envejecimiento celebrada en Madrid 2002, se planteó que en los próximos 50 años se va a cuadriplicar el número de personas mayores, pasando de unos 600 millones a más de 2.000 millones. Hoy en día una de cada 10 personas tiene 60 años o más. Para el 2050 será una de cada 5 y para el 2150 una tercera parte de la población mundial tendrá 60 años o más. Esta transformación tendrá consecuencias profundas.
El fenómeno de la dependencia, que afecta a más de 40 millones de europeos, está creciendo principalmente por el envejecimiento, nota común en el conjunto de la Unión Europea.
Dentro de los problemas de salud que aquejan a los mayores españoles, los bucodentales cobran especial importancia, siendo por norma general muy deficientes y presentando amplias necesidades de tratamiento.
Pocas encuestas han realizado estudios en este grupo de población, solo algunos investigadores como subira, o como los datos arrojados en la encuesta nacional de salud oral, dan resultados bastante desalentadores de estado de oral de los mayores.
El Ministerio de Sanidad de España, ha puesto en marcha un Plan de Salud Bucodental que ha empezado en toda España este año (2008), pero en ningún momento se ha hablado de atajar el problema en grupos de riesgos como lo son los mayores con discapacidad. Por lo que en este sentido nos hemos planteado medidas que soluciones esta carencia. Así que Analizando el estado actual del tema, nos hemos planteado como hipótesis: HIPOTESIS Los cuidados semanales de higiene oral por parte de un profesional puede mejorar los niveles de salud oral y por ende la mejora en su calidad de vida.
OBJETIVO Y como objetivo: Conocer la eficacia clínica de un protocolo de higiene oral semanal en mayores totalmente dependientes, identificando los efectos que se logran en cuanto al mejoramiento de su salud.
MATERIAL Y METODO El diseño de la investigación fue de tipo descriptivo longitudinal, con una muestra de 80 individuos (40 para el grupo control y 40 para el experimental). El Protocolo de intervención de higiene oral en cada paciente fue de una vez por semana durante 6 meses y divididos en 4 grupos de acuerdo a la intervención a realizar.
Los resultados de las variables se recogieron antes y después de aplicar el protocolo de higiene oral en el grupo experimental y en el grupo control igualmente se hizo y a los 6 meses de haber realizado la evaluación inicial.
ANALISIS ESTADISTICO, RESULTADOS Y DISCUSIÓN Se utilizo un Diseño descriptivo, mediante artilugios estadísticos de tendencia central, que permitieron comparar los dos grupos al inicio, para demostrar la homogeneidad de los grupos. Seguidamente se compararon el antes y el después de cada grupo y por ultimo los datos de lo dos grupos a los 6 meses del estudio.
Se discriminan dos atributos de la población: edad y sexo.
La edad media fue de 81,33 y 86,95 para el grupo control y experimental respectivamente. En el grupo control participaron 32 mujeres y 8 hombres. En el grupo experimental 28 mujeres y 12 hombres. La población estuvo mayoritariamente conformada por mujeres en proporción de 3 a 1.
Haciendo un análisis en conjunto de las variables ( Placa Bacteriana en dientes, Placa Bacteriana en prótesis, Estado de la mucosa oral y el Indice Gingival) observamos diferencias significativas en la mejora de la salud oral, pero extrapolar los resultados a la población anciana institucionalizada en general es algo complejo. Sin embargo, una aproximación a cómo debemos afrontar el reto de la prevención de las enfermedades orales en una población dependiente como es ésta, nos parece totalmente necesaria.
Los resultados positivos de nuestro trabajo, apuestan por la instauración de medidas de higiene oral sistemáticas al menos una vez por semana. pudiendo parecer al principio fácil de ejecutar. Pero no exento de problemas logísticos y económicos. Son tres los aspectos mas controvertidos:
1. ¿quién debe realizar la intervención? 2. ¿cuál es la frecuencia ideal? 3. ¿cuál es el procedimiento ideal? Como recomendaciones y líneas de investigación futuras podríamos: Realizar con una muestra mayor, Conocer el coste real y Estudiar avances en relación a procedimientos preventivos u operatorios comprobados en otros grupos etáreos.
CONCLUSIÓN El protocolo de higiene oral semanal aplicado a nuestra muestra de mayores institucionalizados consiguió reducir de manera significativa los índices de placa bacteriana en dientes y prótesis, así como mejorar el índice gingival y de las mucosas.
