Resumen de Efecto de la uremia en la apoptosis celular. Modalidades de tratamiento
Los pacientes con insuficiencia renal crónica presentan una respuesta inmunológica alterada, junto con una activación de sus células inmonocompetentes.
La apoptosis o muerte celular programada es un mecanismo implciado en la disfunción celular características de estos pacientes. El grado de biocompatibilidad y permeabilidad de las membranas utilizadas durante la hemodiálisis puede influir en la apoptosis celular de estos pacientes, y por tanto tendría un efecto beneficioso sobre su sistema inmune. Los linfocitos procedentes de los pacientes dializados con una membrana bioincompatible /hemofan) presentan un grado de apoptosis muy elevado. Sin embargo, en los pacientes dializados con una membrana biocompatible de alta permieabilidad (polisulfona) la apoptosis de sus linfociots es similar a la procedentes de sujetos voluntarios sanos. En la insuficiencia renal crónica existe un cocientes de linfocitos CD4/CD8 por debajo de los límites considerados normales. Esto puede deberse a la existencia de una mayor apoptosis de los linfocitos CD4 con respecto a los CD8. Este cociente parece recuperarse cuando el paciente recibe hemodiálisis, independientemente de la membrana utilizada durante la homodiálisis.
