En Andalucía el uso de plaguicidas ha aumentado de forma muy importante a lo largo de las últimas décadas, algo que no se observa en otras regiones europeas. Un dato muy importante a resaltar es que no se ha producido por igual en todas las comarcas de la región: hay una gran variabilidad. Por ejemplo, en ciertas áreas de Almería el incremento ha sido exponencial, mientras que apenas ha sufrido cambios en otras áreas andaluzas. Esto ofrece la oportunidad de poder estudiar la relación que pueda tener el incremento en el uso de los plaguicidas con las consecuencias sobre la salud de las poblaciones, que están expuestas.
Se propone el diseño de un estudio epidemiológico descriptivo ecológico, en el que se elaborará un mapa de distribución de la frecuencia de las patologías descritas en las poblaciones expuestas, en base a los diferentes niveles de exposición a plaguicidas en las zonas en estudio.
Objetivos.
1. Comprobar si la exposición a plaguicidas aumenta la prevalencia de determinados cánceres (leucemias, linfomas, mieloma múltiple, sarcomas, encéfalo, cervix, pulmón, próstata, ovario, vejiga urinaria, mama, colon, estómago, hígado y testículo).
2. Valorar si la exposición a plaguicidas aumenta la prevalencia de ciertas afecciones del sistema nervioso (polineuropatías, depresión y enfermedades neurodegenerativas).
3. Analizar si la exposición a plaguicidas aumenta la morbimortalidad fetal y alteraciones de la reproducción (bajo peso al nacimiento, aborto, malformaciones congénitas).
Metodología y plan de trabajo previsto a) La primera fase de recogida de datos se fundamentó en la obtención de la base de datos CMBD hospitalario, en el periodo 1998-2005, de todos los hospitales pertenecientes a los Distritos Sanitarios seleccionados para nuestro estudio, así como de los hospitales de referencia de cada uno de esos Distritos.
b) En una segunda fase, se procedió tanto a la revisión de la historia clínica, de los pacientes diagnosticados en los hospitales de la provincia de Almería, como a la recogida de información a través del programa informático AURORA del Servicio Andaluz de Salud, para cumplimentar variables cuyo campo era desconocido en las bases de CMBD aportadas por los hospitales.
Paralelamente, se recogieron datos del número de hectáreas de invernaderos y su distribución geográfica desde el año 2000 hasta el año 2.005, facilitados por la Consejería de Agricultura, Ganadería y Pesca, también se obtuvieron datos del gasto de fitosanitarios en Tm en la distintas provincias de Andalucía, periodo 2000-2005, (Anuario Estadístico de la Consejería de Agricultura, Ganadería y Pesca).
Para concluir, se procedió a la recogida de datos sociodemográficos de las zonas de estudio.
Se pretende elaborar una base de datos con la variables procedentes del CMBD, de las historias clínicas y de los datos de hectáreas invernadas y consumo de plaguicidas. Mediante el programa SPSS(15.0), se realizará un análisis univariante y bivariante. El estudio comparativo por distritos sanitarios, se realizará mediante el programa Epiinfo (versión 2.002).
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