Meta-análisis de la relación entre los contraceptivos orales y en canceres de mama y cuello uterino

• Autores: María I. Sillero Arenas
• Directores de la Tesis: Ramón Gálvez Vargas (codir. tes.), Miguel Delgado Rodríguez (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Granada ( España ) en 1990
• Idioma: español
• ISBN: 8433810634
• Número de páginas: 366
• Tribunal Calificador de la Tesis: Fco. Gonzalez Gomez (presid.), José Francisco Guillén Solvas (secret.), Joaquín Fernández-Crehuet Navajas (voc.), Rafael Rodríguez-Contreras Pelayo (voc.), Antonio Cueto Espinar (voc.)
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Fisiología humana
      • Fisiología de la reproducción
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Oncología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: DIGIBUG
• Resumen

  • El objetivo principal de este trabajo es llegar a establecer si hay o no un incremento de riesgo de los canceres de mama y cuello uterino tras el consumo de contraceptivas orales. La justificacion del mismo radica en que la informacion existente en el momento actual es conflictiva. Para alcanzar el objetivo propuesto se recogieron todas las publicaciones originales existentes hasta el momento presente que analizaron las asociaciones en estudio. La busqueda se focalizo en el index medicus. Cada investigacion reunida fue sometida a un cuestionario de evaluacion, para analizar los sesgos de que adoleciera. Los metodos de ponderacion del riesgo relativo fueron los de mantel-h hanszel y de wolf-haldane, corrigiendolos ambos en funcion de la puntuacion de calidad obtenida a traves del cuestionario de evaluacion. Los metodos estadisticos empleados fueron la chi de schlesselman, la chi de wolf, el anova i ponderado por la varianza, el calculo del poder de la asociacion, y el analisis de regresion lineal ponderada por la varianza del riesgo relativo. Se realizaron tres tipos de meta-analisis sobre las aoociaciones en estudio: el 1, con todos los estudios, el ii, con los estudios con una calidad superior al percentil 25, y el iii que solo incluyo a los estudios no sesgados. Como principales resultados destacan el que los contraceptivos orales favorecieron el aumento de riesgo del cancer de cervix, globalmente y para cada una de las etapas de la historia natural de la enfermedad. Esta asociacion cumplio el criterio de dosis respuesta. Con respecto al cancer de mama, los contraceptivos orales aumentaron tambien el riesgo. Este exceso de riesgo se atribuyo especialmente a los tumores premenopausicos, en las mujeres que habian consumido los contraceptivos orales en etapas tempranas de la vida antes de los 25 años de edad y antes del primer embarazo que llego a termino, esta asociacion tambien cumplio el criterio de dosis respuesta.