Características clínico-epidemiológicas de la alergia al veneno de himenópteros en el cuerpo de bomberos de la ciudad de Valencia: un colectivo laboral de riesgo
- Autores: Rubén Cabrera Beyrouti
- Directores de la Tesis: Francisco Javier Fernández Sánchez (dir. tes.), Victor Soriano Gomis (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Miguel Hernández de Elche ( España ) en 2014
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Ramon Antonio Pelaez Hernandez (presid.), Domingo Luís Orozco Beltrán (secret.), Vicente Jover Cerdá (voc.), Maria Carmen Pérez Francés (voc.), Luis Ángel Navarro Seisdedos (voc.)
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: RediUMH
- Resumen
Características clínico-epidemiológicas de la alergia al veneno de himenópteros en el cuerpo de bomberos de la ciudad de valencia. Un colectivo laboral de riesgo.
Introducción y antecedentes: La prevalencia de alergia al veneno de himenópteros (AVH) es diferente en función de la población estudiada. Aumentando a medida que se reciben mayor número de picaduras como en poblaciones rurales, adultos y en determinados trabajos con mayor exposición a sus picaduras; apicultores, jardineros, agricultores, agentes forestales, bomberos y militares.
Objetivo: Conocer la prevalencia de AVH en el cuerpo de bomberos de Valencia por la alta exposición a sus picaduras.
Material y métodos: Se entrevistaron un total de 385 bomberos, 93.22%, de todos los bomberos de Valencia, 413, seleccionando los que tienen una historia de reacción alérgica después de la picadura de un himenóptero. Posteriormente se selección un grupo control mediante un muestreo aleatorio simple. Finalmente se realizaron las pruebas diagnósticas de AVH a ambos grupos y se compararon entre ellos.
Resultados: El 19.74% de los bomberos (76) presenta una reacción alérgica después de la picadura de un himenóptero, 54 reacciones locales grandes (RLG) y 22 reacciones sistémicas (RS). La prevalencia de AVH en el cuerpo de bomberos es del 16.1% y la sensibilización asintomática del 41.7%. En el grupo de bomberos más expuesto 51, el 39.2% presenta una reacción alérgica después de la picadura de un himenóptero, 29.4% (15) de RLG y 9.8 de RS, obteniendo una prevalencia de AVH del 35.3% y la sensibilización asintomática del 50%. El himenópteros más frecuente es Apis que representa el 28.8%, seguido de Polistes dominula 12.4% y Vespula germánica 7%, el resto son combinaciones entre ellos. El número de picaduras es superior en los que presentan algún tipo de reacción alérgica. Los niveles de sIgE son mayores a medida que la última picadura es más reciente, mientras que los niveles de IgE total no se relacionan con la fecha de las picaduras. Las variables que se asociación con la AVH son: recibir tratamiento después de una picadura, (OR=9.13, p=0.00), tener antecedentes alérgicos (OR= 2.64, p=0.002), rinitis (OR = 6,25, p = 0,014), alergia al polen (OR = 2,5, p = 0,023), duración de la reacción mayor de 24 horas (OR= 2.02, p=0.047) y niveles de IgE total mayor de 100UI (OR=1.9, p=0.06). La edad mayor de 35 años (OR=1.8, p=0.076) y llevar más de 10 años trabajando de bombero (OR=1.84, p=0.074) se asocian con la AVH pero sin llegar a la significación estadística. Los que sufren reacciones sistémicas tienen mayor edad, 7 años más, que los que tiene reacciones locales grandes (p=0.008).
Conclusión: La prevalencia de AVH en el cuerpo de bomberos de Valencia es 2.3 veces mayor que en la población general en nuestro país, incluso mayor que en las poblaciones rurales, probablemente debido a una mayor exposición a sus picaduras derivadas de su trabajo. Debe considerarse la AVH en los bomberos como una enfermedad profesional. Los resultados de este estudio se podrían generalizar a otros trabajadores con una exposición a himenópteros parecida.
