La hiperplasia adenomatosa atípica y su relación con el adenocarcinoma prostático. Estudio cuantitativo e inmunohistoquímico

• Autores: Rafael Luque Barona
• Directores de la Tesis: Antonio López Beltrán (dir. tes.), Emilio Artacho Perula (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Córdoba (ESP) ( España ) en 2002
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Mariano Toro Rojas (presid.), Jose Carlos Reymundo García (secret.), Rafael Roldán Villalobos (voc.), Carmen Sáez Torres (voc.), Ricardo González Campora (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Patología
      • Carcinogénesis
      • Histopatología
      • Oncología
    • Cirugía
      • Urología
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• Resumen

  • OBJETIVOS Caracterizar de forma cuantitativa la hiperplasia adenomatosa atípica (HAA) prostática mediante estimaciones del tamaño y forma nucleares, composción tisular, número de células secretoras y basales, frecuencia de nucleolos, proteínas de ciclo celular y alteraciones genéticas, para posteriormente comparar sus características con la hiperplasia nodular (HN) y el adenocarcinoma bien diferenciado (ACA) y detectar posibles subgrupos dentro de la HAA, con casos más afines al HN y casos más parecidos al ACA.

    MATERIAL Y MÉTODOS Se usó el análisis de imagen, inmunohistoquímica y análisis genético para estudiar 90 lesiones de la zona de transición que incluyeron focos de HN (n=26), HAA (n=42) y ACA (n=22).

    Se determinaron las siguientes variables: parámetros de tamaño nuclear [volumen nuclear medio ponderado al volumen, área, perímetro, radios medio (Rmed), máximo (Rmax) y mínimo (Rmin), diámetro equivalente al círculo (DEC) y diámetros de proyección (feret X e Y)], de forma nuclear [factor forma circular (FFPE), densidad superior de radios (DSR), índice de separación de la circularidad (ISC), razón perímetro2/área (PAR)], fracciones de volumen tisular, índices de marcaje de p21, p27 y ki-67 y desequilibrio alélico en cuatro regiones microsatélites en 8p y una en 7q. Se realizó un análisis estadístico multivariante que incluyó el análisis de la varianza, análisis discriminante y análisis de conglomerados.

    RESULTADOS Se detectaron las siguientes diferencias signficativas:

    1,- entre HN-ACA o entre HAA-ACA, pero no entre HN-HAA, en el caso del volumen medio nuclear, área, perímetro, Rmed, Rmax, feret X, DECo, fracciones de volumen de células basales y acinares, porcentaje de nucleolos pequeños, índice de marcaje para p21 y número de regiones alteradas por caso.

    2,- Entre HN-HAA o entre HN-ACA, pero no entre HAA-ACA, para feret Y, FFPE, ISC fracción de volumen estromal e ín