Resumen de Análisis de los factores influyentes en la hospitalización evitable en un hospital de primer nivel
José Luis Fernández-Crehuet Serrano
Los ACSC son un grupo de códigos de diagnóstico de alta hospitalaria, obtenidos de la base de datos de morbilidad hospitalaria (Conjunto Mínimo Básico de Datos de Alta Hospitalaria). Se han propuesto como indicador indirecto de la capacidad de resolución de la AP, y directo del volumen de actividad hospitalaria potencialmente prevenible mediante la intervención oportuna de la AP.
En el período de estudio el hospital de primer nivel que sirvió de base para el atendió a 49.387 ingresos, con una estancia media de 5,62 y D.S de 7,02. El área hospitalaria que cubre el hospital está constituida por los distritos sanitarios de Cabra y el Lucena con 185.161 hbs.
De los 49.387 ingresos que componen la base de datos del CMBD se seleccionaron 3012 ingresos que cumplían criterios ASCS. Las enfermedades agudas y crónicas de las vias respiratorias bajas con un 22,8% fueron las patologías ASCS más frecuentes seguidas de las infecciones de vías urinarias 15,4%, insuficiencia cardíaca-hipertensión (14,2%) y gastroenteritis con el 13,8%. Las tasas de hospitalización para las causas seleccionadas fue de 18,5 por 1000 varones y de 13,8 por mil mujeres.
Moriles con el 23,9 por diez mil hbs, seguido de Encinas reales con el 21,4 por diez mil fueron los municipios del área sanitaria con mayores tasas de ingresos.
El estudio descriptivo se completó con un estudio ecológico en el que se detectaron desigualdades en las estancias totales y en la duración de las estancias ambas referidas a códigos ASCS dependiendo de la distancia y nivel económico de los municipios del área.
El autor concluye que el indicador valorado sigue siendo útil para aplicarlo a atención primaria de salud si bien sólo en los casos en los que se estudian hospitales de primer nivel y sus áreas sanitarias, máximo cuando concurren las circunstancias geográfico-sanitarias del mapa andaluz de salud de Andalucía y sobre todo para el seguimiento en el tiempo
