Evaluación de un sistema adhesivo de grabar y lavar de dos pasos en dentina grabada versus dentina grabada y tratada con NaOCl
- Autores: Cristina Marro Alesso
- Directores de la Tesis: E. Osorio Ruiz (dir. tes.), R. Osorio Ruiz (codir. tes.), Manuel Toledano Pérez (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Granada ( España ) en 2010
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Estrella Ruiz Requena (presid.), Fátima Sánchez Aguilera (secret.), Francisco Jose Arroyo Roldan (voc.), Mario Polido (voc.), Vicente Lozano de Luaces (voc.)
- Materias:
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- Resumen
La dentina es un complejo hidratado que después de acondicionada con el grabado ácido para su posterior restauración presenta una superficie húmeda debido a la exposición de las fibras de colágeno que quedan suspendida en agua. Estas suponen un obstáculo para la infiltración de la resina adhesiva. Previos trabajos han publicado que la eliminación de esta red de colágeno puede favorecer la adhesión a la superficie dentinaria.
Los objetivos de este trabajo fueron: Evaluar el efecto del tratamiento de la superficie de dentina grabada con ácido ortofosfórico al 36%, y tratada con NaOCl al 5% (agente desproteinizante) durante 2 minutos con agitación en: - Caracterización de la superficie, midiendo su rugosidad y los ángulos de contacto del agua y del adhesivo.
- Resistencia adhesiva, mediante el test de cizallamiento o SBS.
- Evaluación del sellado marginal con el test de microfiltración.
- Evaluación de las interfases del adhesivo mediante MEB (microscopía electrónica de barrido).
En la dentina superficial y profunda con los distintos tratamientos de superficie y el sistema adhesivo Sintac Sprint.
La HIPÓTESIS NULA de este trabajo afirma que la profundidad de la dentina y el tratamiento de la superficie dentinaria con una solución de NaOCl al 5% durante 2 minutos después de grabada no afectan a la eficacia adhesiva, ni a la capacidad de sellado marginal del sistema adhesivo Syntac Sprint.
Para ello utilizamos 70 terceros molares humanos sanos y extraídos y almacenados en una solución de cloramina al 0.5% hasta un mes después de su extracción como recomienda la norma ISO/TS11405 del 2003. Tras los distintos tratamientos de los especímenes, y su evaluación con los tests antes mencionados, las conclusiones de este trabajo fueron las siguientes: La humectabilidad de la dentina con agua aumenta cuando la superficie es grabada con ácido, independientemente de la profundidad a la que se encuentre, debido a un aumento de su rugosidad, a cambios morfológicos, interacciones químicas entre la superficie y el líquido y a la acción de capilaridad.
El tratamiento con NaOCl al 5% durante dos minutos aumenta más la humectabilidad al agua de la dentina profunda que en la dentina superficial, debido a la eliminación parcial de las fibras de colágeno, al aumento de la anchura de la apertura tubular y a la presencia de ramas laterales.
La humectabilidad de la dentina del adhesivo Syntact Sprint no cambia ni con la profundidad del tejido, ni con los tratamientos de superficie aplicados en este estudio, debido a que el ángulo de contacto depende sobre todo de las concentraciones de calcio y fósforo, cuyos efectos son compensados en la dentina profunda por su mayor capilaridad.
Las capas híbridas formadas en dentina grabada son distintas de las formadas en dentina tratada con NaOCl, siendo debido probablemente al gran tamaño de la molécula del MMPAA que dificulta la impregnación, así como el movimiento de agua hacia la superficie de la dentina, debido a la acción desecante de la acetona. La presencia de MMPAA y ácido maleico en la composición de Syntact Sprint podrían ejercer algún tipo de efecto autograbador.
El tratamiento con NaOCl en la dentina no contribuye en nada a la fuerza de adhesión con Syntact Sprint. Esto se debe a que este agente proteolítico produce cambios oxidativos en la capa de colágeno remanente o en la dentina intacta.
La profundidad de la dentina no influyó en la fuerza de adhesión cuando la superficie de dentina grabada se trató con NaOCl, debido a la ausencia de cambios significativos en las interfases de unión en ambas profundidades de dentina.
El tratamiento con NaOCl de la superficie de la dentina y el esmalte grabados no mejoró el sellado marginal producido con este sistema adhesivo, probablemente debido a la posible existencia de hipoclorito residual que podría causar un efecto negativo por la oxidación de algunos componentes de la matriz de dentina; estos interferirían en la iniciación de la polimerización por el oxigeno liberado de las moléculas del NaOCl.
