Valor diagnóstico del tamaño de las estructuras del lóbulo temporal por resonancia magnética en la enfermedad de Alzheimer

• Autores: Rosa M. Rodriguez Fernandez
• Directores de la Tesis: Manuela Lema Bouzas (dir. tes.), Alfredo Robles Bayón (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidade de Santiago de Compostela ( España ) en 1995
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Noya García (presid.), José Manuel Pumar Cebreiro (secret.), José María Óscar Prieto González (voc.), María del Rosario Martín González (voc.), José Álvarez Sabin (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
    • Medicina interna
      • Neurología
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• Resumen

  • Se estudian 33 pacientes con enfermedad de Alzheimer probable, empleando para su diagnóstico clínico los criterios del nincds/adrda y dsm-iii-r (con su revisión en el dsm-iv), y 33 personas sin deterioro cognitivo de similar edad y sexo que los pacientes. Se realizan en todos los casos rm cerebral, incluyendo cortes coronales de 5 mm de espesor, y seleccionando la sección correspondiente al nivel de la cisterna interpeduncular para llevar a cabo las mediciones. Se determinan las áreas de ambos hipocampos, lóbulos temporales, parénquima cerebral y ventricular, y los valores normalizados según el área cerebral. Se valoran dos medidas lineales: la máxima distancia interhipocámpica y el máximo diámetro transverso cerebral. Las áreas de los hipocampos y de los lóbulos temporales están significativamente disminuidas en pacientes con enfermedad de Alzheimer probable con respecto a controles (p<0.001). El área de los hipocampos es la medida con mayor poder discriminativo al comparar pacientes y controles, con una especificidad del 90.91% y una sensibilidad del 82%. La atrofia de la formación del hipocampo ocurre precozmente en la enfermedad de Alzheimer, y tiene un poder de diferenciación entre controles y pacientes mejor que el de medidas que reflejan la atrofia cerebral global, e incluso que la atrofia del lóbulo temporal en su conjunto. La disminución del tamaño del hipocampo se correlaciona con la gravedad de la demencia de Alzheimer.