Utilidad del índice biespectral en la monotorización de la conciencia durante la anestesia general.

• Autores: Rafael Rubio Romero
• Directores de la Tesis: Augusto Herrera González (dir. tes.), Mariano de las Mulas Béjar (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2001
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: María Sol Carrasco Jiménez (presid.), José Villar Ortiz (secret.), Juan Ignacio Gómez-Arnau (voc.), Fernando Caba Barrientos (voc.), M.L. Marenco de la Fuente (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Anestesiología
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• Resumen

  • La monitorización de la profundidad de hipnosis durante la anestesia general se emplea para reducir los episodios de Despertar Intraoperatorio y ajustar la dosificación de hipnóticos durante el intraoperatorio. Un monitor de Profundidad de Hipnosis basado en variables procesadas del EEG, Indice Biespectral (BIS), es objeto de estudio.

    OBJETIVOS 1º Evaluar el grado de acuerdo observado durante la anestesia general entre dos sistemas de monitorización de la conciencia, signos clínicos frente a Índice Biespectral.

    2º Comparar el consumo de agentes anestésicos, propofol o sevoflurano, según el método de monitorización de la conciencia empleado durante el mantenimiento de la anestesia, signos clínicos o BIS.

    3º Comparar los tiempos de recuperación anestésica y de alta de la Unidad de Reanimación Postanestésica, según el método de monitorización de la conciencia utilizado en la anestesia.

    MATERIAL Y MÉTODOS Estudio prospectivo en 80 pacientes para cirugía de C.cervical y lumbar.

    En los Grupos I y II, se monitorizó el nivel conciencia con los signos clínicos habituales, y se dosificaron los hipnóticos según clínica, además los pacientes fueron monitorizados con BIS, cuyos valores desconocía el anestesiólogo responsable. En los Grupos III y IV, se monitorizó la conciencia con BIS, y se dosificaron los hipnóticos para mantener el BIS entre 45-55.

    La inducción fue igual en todos los grupos: atropina, fentanilo, propofol y succinilcolina. El mantenimiento anestésico se hizo con propofol en perfusión, T.C.I a 3 + - 0,2 ug/ml en los G-I-III, y sevolflurano, 0,8-2% + - 0,25% en los G.II-IV. Se utilizó monitorización estándar y para el índice Biespectral se empleó el monitor A-2000 de Aspect Medical. Se registraron los episodios de anestesia insuficiente observados según el método de monitorización, los consumos de fármacos y los tiempos de recuperación anestésica en quirófano y al alta de la