Factores asociados a la evolución de la función pulmonar en pacientes con déficit de alfa-1-antitripsina del registro español

• Autores: Gema Tirado Conde
• Directores de la Tesis: Marc Miravitlles (dir. tes.), Francisco Casas Maldonado (codir. tes.), Francisco Javier Gómez Jiménez (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Granada ( España ) en 2013
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Antonio León Jiménez (presid.), Raquel Ríos Fernández (voc.), José Luis López-Campos Bodineau (voc.), Pedro Romero Palacios (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Enfermedades pulmonares
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: DIGIBUG
• Resumen

  • Introducción: El presente estudio pretende describir las características de los pacientes diagnosticados de déficit grave de alfa-1-antitripsina (AAT) en España, calcular la tasa de descenso del FEV1 con y sin tratamiento sustitutivo, e identificar factores asociados a una tasa de descenso acelerada del FEV1.

    Método: Estudio retrospectivo de la evolución de los individuos con déficit de alfa-1-antitripsina (DAAT) incluidos en el registro español. La variable principal evaluada en el estudio fue la tasa anual de descenso del FEV1.

    Resultados: Se identificaron 303 pacientes con DAAT grave y fenotipo Pi ZZ. Se dispuso del seguimiento espirométrico de 117 pacientes. Ser fumador activo o ex fumador frente a nunca fumador (odds ratio [OR] = 10,31; intervalo de confianza (IC) del 95% = 1,8-58,8; p = 0,008) y tener un mayor FEV1(%) posbroncodilatador (OR = 1,03; IC del 95% = 1,005-1,06; p = 0,018), se asociaron de manera independiente a una tasa más acelerada de descenso del FEV1. Se apreció una tendencia entre tener un índice de masa corporal (IMC) bajo y experimentar una mayor tasa de deterioro del FEV1 (OR = 1,14; IC del 95% = 0,98-1,33; p = 0,085).

    Conclusiones: Ser fumador o ex fumador, tener una función pulmonar preservada y un bajo IMC fueron los principales factores de riesgo asociados a una tasa acelerada de descenso del FEV1. Este hallazgo justificaría la necesidad de efectuar un seguimiento estrecho de los pacientes jóvenes con un FEV1 más preservado.