Los trastornos del sueño en pacientes en hemodiálisis

• Autores: Bernabé Jurado Gámez
• Directores de la Tesis: Pedro Aljama García (dir. tes.), Alejandro Martín Malo (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Córdoba (ESP) ( España ) en 2006
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Pedro Sánchez Guijo (presid.), Ángel Antonio Salvatierra Velázquez (secret.), M. Antonia Álvarez lara (voc.), Juan Garcia Valdecasas Valverde (voc.), Alfonso Palma Alvarez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Nefrología
      • Enfermedades pulmonares
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• Resumen

  • Esta tesis aporta información sobre las alteraciones del sueño y la prevalencia del síndrome de apnea del sueño, en una población no seleccionada de pacientes en hemodiálisis. Para ello se ha estudiado, mediante polisomnografía de noche completa, una muestra representativa de la población de hemodiálisis, comparando los resultados con un grupo control de 14 sujetos sanos y un grupo de 14 pacientes con insuficiencia renal crónica estadío 4-5, ambos grupos fueron pareados por edad, género e índice de masa corporal. Se ha incluido un grupo adicional de 4 pacientes con trasplante renal funcionante, que habían sido previamente evaluados durante su estancia en hemodiálisis.

    Los resultados más importantes se exponen a continuación. El 78% de los pacientes en hemodiálisis presentan algún trastorno del sueño. Los más frecuentemente son el síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS) (48%), insomnio (41%), síndrome de movimiento periódico de piernas (34%) y síndrome de piernas inquietas (12.5%).

    Hay que destacar el elevado número de enfermos con SAHS que, en el examen clínico, no sugerían la existencia de esta patología, de tal forma que en el 72% de los casos, sólo fue posible diagnosticarlo mediante polisomnografía. Las manifestaciones clínicas de los trastornos del sueño son inespecíficas, si bien el ronquido y las apneas, observadas por las personas que conviven con el pacientes, son síntomas que se asocian y, por tanto, sugieren SAHS.

    Comparados con los sujetos sanos, los pacientes con insuficiencia renal crónica estadios 4-5 y los enfermos en hemodiálisis, muestran mala calidad del sueño, alcanzando significación estadística en los principales parámetros que determinan estabilidad y calidad del sueño.

    Respecto a los sujetos sanos, los enfermos con insuficiencia renal crónica estadio 4-5 presentan mayor número de trastornos respiratorios, determinados por el índice de apnea-hipopnea, aunque sin alcanzar significaci