Seguimiento endoscópico de la úlcera gástrica en una población de riesgo intermedio de cáncer gástrico
- Autores: María Dolores Mañas García
- Directores de la Tesis: Agustín Albillos Martínez (dir. tes.), Francisco Domper Bardají (dir. tes.), Eduardo Collantes Estévez (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Córdoba (ESP) ( España ) en 2008
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Francisco Pérez Jiménez (presid.), Manuel de la Mata García (secret.), Cristóbal Martínez Delgado (voc.), Jose Portillo Sanchez (voc.), L. Abreu García (voc.)
- Materias:
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- Resumen
La úlcera gástrica es una patología que afecta al 5-10% de la población general. Aunque su incidencia ha disminuido, sigue provocando una gran morbilidad que ocasiona un elevado gasto sanitario. Por otro lado, un 5% de las úlceras gástricas malignas aparentan benignidad macroscópicamente en la endoscopia. Los tumores gástricos diagnosticados en un estadi precoz presentan un elevado índice de curación con una supervivencia entre el 85-90% a los cinco años. Por esto motivo, en la práctica clínica habitual se suele realizar una endoscopia de control a las 8 o 12 semanas del tratamiento para confirmar la duración de la lesión y descartar la presencia de un tumor subyacente.
En esta tesis nos hemos planteado como objetivo primario valorar la necesidad de realizar una segunda endoscopia con estudio anatompatológico de todas las úlceras gástricas diagnosticadas mediante endoscopia para confirmar su curación y descartar el origen neoplásico del nicho. Para ello se han analizado durante los años 2002-2004 a 302 pacientes que cumplían los criterios de inclusión en el estudio.
Entre las conclusiones más relevantes cabe destacar: 1. En una población de riesgo intermedio de cáncer gástrico no está justificada la realización sistemática de una segunda endoscopia para descartar neoplasia subyacente.
2. El rendimiento de la realización de la segunda endoscopia fue nulo para el diagnóstico de cáncer.
3. La opinión macroscópica del endoscopista sobre la benignidad y malignidad de la úlcera gástrica teniendo en cuenta los bordes, fondo y pliegues no debe ser valorada de forma aislada. El diagnóstico endoscópico posee un valor predictivo negativo y positivo de cáncer de 97% y 34% respectivamente.
4. La forma de al menos seis muestras de biopsia de los bordes de úlcera gástrica tiene una sensibilidad muy alta para descartar malignidad independientemente de cualquier parámetro.
