Se estudia el mecanismo de acción de la insulina sobre el miocardio. La insulina tiene un efecto inotropo positivo que no depende del transporte de glucosa. Su acción no depende de la activación de adenil-cilasa o guanilatociclasa. La insulina provoca una liberación de ATP miocárdico e incrementa la concentración intracelular de AMP ADP inosina y ácido úrico. La insulina inhibe 5 núcleotidasa de membrana. Se postula un mecanismo de acción mediado por 5 -nucleotidasa y dependiente de un incremento intracelular de inosina.
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