Utilidad del hemograma en el diagnostico diferencial entre la encefalopatia hipoxicoisquemica y la sepsis neonatal

• Autores: Julio Toscano Montes de Oca
• Directores de la Tesis: Manuel Casanova Bellido (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Cádiz ( España ) en 1991
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Cruz Hernández (presid.), Blas Hervías Vivancos (secret.), Armando Romanos Lezcano (voc.), Manuel Gutiérrez Rodríguez (voc.), Rafael Jiménez González (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • 1.- los recien nacidos del grupo control y del grupo de sufrimiento fetal agudo no se pueden asociar para constituir un solo grupo control al existir diferencias significativas entre sus formulas leucocitarias. 2.- la aparicion de clinica neurologica tras una asfixia perinatal se acompañan de alteraciones del hemograma distinta del neonato sin sindrome del sufrimiento fetal. 3.-la presencia, en las primeras 18 h., de una eritroblastosis con linfocitos normales seguida posteriormente de una eosinopenia sin desviacion a la izda., es propia de una situacion post-asfictica y no requiere la aplicacion de antibioterapia. 4.- la constatacion en las primeras 18 h. De vida de leucopenia con linfopenia y eritroblastosis normales, seguida posteriormente de una eosinopenia con desviacion a la izqda. Corresponde a una sepsis neonatal precoz y requiere antibioterapia. 5.- eritroblastosis superior a 1000 x 10 6/l es marcador de asfixia perinatal en las primeras 18 h. De vida. 6.- son parametros hematologicos indicadores de sepsis: linfopenia interior a 5000 x 10 6/l entre 6-18 h, eosinopenia inferior a 200 x 10 6/l entre 18 y 48 h. E indice de desviacion a la izqda. Superior a 0.2 en todos los momentos evolutivos y en especial entre 18-48 h. 7.- entre los marcadores de sepsis precoz considerados de forma aislada el mas sensible es la linfopenia inferior a 5000 x 10 6/l entre 6-18 h. Mientras que el mas especifico, preciso y con mayor prediccion positiva es la desviacion a la izqda., superior a 0.2 pasadas las 18 h. De vida. 8.- el parametro hematologico de utilidad predictiva positiva superior al 70% para la asfixia perinatal es la eritroblastosis superior a 1000 x 10 6/l en las primeras 18 h. De vida. 9.- para la sepsis neonatal, un indice de desviacion a la izqda. Por encima de 0.2 pasadas las 18 h. De vida es factor vital para la sospecha de esta complicacion.