Cancer de pulmón: factores pronósticos

• Autores: Alfredo Manuel Estevez Diz
• Directores de la Tesis: Avelino Senra Varela (dir. tes.), Juan Bosco López Sáez (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Cádiz ( España ) en 1999
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Felipe Garrido García (presid.), A. Barba Chacón (secret.), Jesús Millán Núñez-Cortés (voc.), Jose L. Bascuas Asta (voc.), Manuel Freire Rama (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Oncología
    • Medicina interna
      • Enfermedades pulmonares
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• Resumen

  • Introducción: El cáncer de pulmón es el principal tumor maligno en número de fallecimientos que afecta principalmente a hombres pero con una tendencia importante a aumentar en las mujeres. A pesar de la cirugía sigue siendo la única terapia efectiva, solamente una pequeña proporción de pacientes se benefician de dicho tratamiento(10%).

    Material y Métodos: El objetivo del estudio de la utilidad diagnóstica y pronóstica del Factor Necrosis Tumoral(TNF), Enzima Conversora de Angiotensina(ECA), Ceruloplasmina(COE) y Cyfra 21, 1. Para ellos se estudian 64 enfermos de cáncer de pulmón intervenidos con el Complexo Hospitalario Xeral- Cíes de Vigo y 74 controles sanos. Se considera como Ho que no hay diferencia entre las medias de enfermos y controles, al igual que entre los distintos tipos histológicos y distintos estadios, siendo H 1 valida para una significación estadistica menor a 0,05. Se realizan las Curvas ROC de cada una de las variables. Se estudia la supervivencia mediante el Test de Kaplan Meier, siendo el tiempo de seguimiento como mínimo de cinco años.

    Resultados: Los valores medios globales de TNF,ECA,COE y Cyfra 21,1 se encuentra elevados de un modo significativo en los enfermos de cáncer de pulmón. Los valores críticos de normalidad con su sensibilidad (Se) y especificidad(Sp) encontrados serian para TNF 51,10 pg/ml, Se 42% y Sp 98%, ECA 46,36 U/L, Se 39%, Sp 82%, COE 389,54 mg/L, Se 55%, Sp 76%, y Cyfra 2,3 ng/ml, Se 40% y Sp 100%. Por tipo histológico solo el Cyfra 21,1 y COE presentan significación estadistica. Por estadio tumoral no hay diferencia estadistica significativa. Se calcula la regresión logistica para el diagnóstico y el pronóstico siendo ambas muy significativas. El tiempo medio logistica para el diagnóstico y el pronóstico siendo ambas muy significativas. El tiempo medio de supervivencia por el test de Kaplan Meier es de 35 meses(27-42).

    Los valores de los casos de supervivientes resp