Análisis de los factores clínico-epidemiológicos y del papel fisiopatológico de la inflamación en los aneurismas de aorta abdominal

• Autores: Juan Carlos Bohórquez Sierra
• Directores de la Tesis: Jose Antonio Brieva Romero (dir. tes.), Mª del Carmen Rodríguez Hernández (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Cádiz ( España ) en 2004
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Eduardo Ros Díe (presid.), Inmaculada Failde (secret.), Alipio Mangas (voc.), Luis Miguel Salmerón Febres (voc.), M. Almudena Sampalo Lainz (voc.)
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• Resumen

  • Conocer la morbilidad y mortalidad asociadas a la cirugía convencional y urgente de los aneurismas de aorta abdominal (AAA) en un Servicio de Angiología y Cirugía Vascular determinado permite, además de un autocontrol de calidad, informar a los pacientes de los riesgos potenciales con datos reales de cada grupo de trabajo. Por otra parte, entre los múltiples factores implicados en la etiopatogenia de los AAA, se ha señalado la posible participación de fenómenos inflamatorios, al igual que en otros procesos ateroscleróticos como la cardiopatía isquémica y las arteriopatías periféricas.

    OBJETIVOS 1,- Determinar la morbilidad y mortalidad perioperatoria de los AAA rotos y no rotos en nuestro medio y analizar las variables que influyen en las mismas.

    2,- Estudiar los marcadores biológicos de inflamación en los pacientes intervenidos de AAA.

    3,- Analizar las poblaciones linfocitarias purificadas a partir de la pared de los AAA.

    4,- Correlacionar el grado de infiltración y tipo de infiltrado con parámetros clínicos e inflamatorios.

    PACIENTES Y MÉTODOS Estudio de diseño transversal con recogida prospectiva de información de 93 pacientes diagnósticados de AAA infrarrenal, intervenidos quirúrgicamente de forma electiva o urgente en la Unidad de Angiología y Círugia Vascular del H.U. Puerta del Mar de Cádiz. El periodo de inclusión abarca desde enero de 2001 hasta febrero de 2003. Se recogieron y estudiaron diversos parámetros clínicos pre, intra y postoperatorios. Además se obtuvo una muestra de pared del AAA para el análisis inmunohistoquímico y el estudio fenotípico de las poblaciones linfocitarias infiltrantes mediante citometría de flujo.

    RESULTADOS Y CONCLUSIONES La mortalidad perioperatoria asociada a la reparación quirúrgica de los AAA no rotos y rotos fue del 3,6% y 54,1% respectivamente. En el análisis multivariante, las variables predictoras de mortalidad en los AAA rotos fueron