Litiasis biliar coledociana: estructura y composicion por difraccion de rayos x y microscopia electronica de barrido

• Autores: Donaldo Costilla Carrera Lucio
• Lectura: En la Universidad de Cádiz ( España ) en 1990
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Honesto Garrido García (presid.), Jose Rivas Martín (secret.), Jesús Millán Núñez-Cortés (voc.), Federico Rodriguez Rubio Vidal (voc.), Fernando Saénz López de Rueda (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Radiología
    • Cirugía
      • Cirugía abdominal
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• Resumen

  • Se presenta un trabajo sobre 40 calculos coledocianos, y 15 vesiculares como elemento de comparacion, de 30 pacientes de la bahia de cadiz. En primer lugar se han observado los caracteres macroscopicos, seguido de un estudio de la composicion cristalina con difraccion de rx y se han completado dicho estudio con el microscopio electronico de barrido. El trabajo pone de manifiesto, con el difractor de rx, que los calculos poseen un alto contenido de cristales de colesterol tanto en su forma anhidro como hidratada, asi como de carbonato calcico, junto a otros elementos, cuya cantidad se expresa a continuacion: de colesterol anhidro se encuentra un 97.5%, de colesterol hidratado un 85%, alguna forma de colesterol en el 100%; alguna forma de carbonato calcico en el 42.5%, bilirrubinato calcico 37.5%, palmitato calcico en el 20%, tanto montmorollonita como acido calcico se ha obtenido un 5% cada uno. Con el m.E.B. Hemos observado la existencia de sus correspondientes cristales, exceptuando el aragonito y oxalato; y sobre todo se ha puesto de manifiesto la existencia de canales o "cast", que hemos interpretado como lechos que fueron ocupados previamente por germenes en los calculos no colesterolicos; en calculos "frescos" hemos identificado las bacterias en el interior de los calculos por estudio microbiologico. Por ultimo con el m.E.B., se han observado whiskers, indice de un proceso de crecimiento acelerado y desordenado de cristales. El autor subraya que las diferencias de los resultados obtenidos con los de otros autores hay que buscarlos en los distintos habitos alimenticios, y que los calculos coledocianos en nuesto medio son presuntamente emigrados desde la vesicula, pero que en la via principal aumentarian o crecerian en tamaño. Finaliza, destacando como factor importante, a la infeccion previa, en el origen y crecimiento de los calculos pigmentarios.