En esta tesis doctoral, se plantea el problema, del tratamiento de los traumatismos graves del raquis cervical. La hipotesis de trabajo, es mostrar las posibles ventajas de la osteosintesis con la placa de senegas, respecto a los otros metodos de tratamiento, como son el ortopedico, la cirugia por via posterior o la cirugia por via anterior sin osteosintesis, en las lesiones de inestabilidad ligamentosa o mixta entre c3-d1. Se operan 31 pacientes, con la tecnica de senegas. El 100% obtienen la estabilidad de su lesion. El 97% conservan movilidad normal y el 90% no aquejan ningun dolor. De los 10 tetraplejicos, 9 obtienen recuperacion de 1 grado o mas de frankely ninguno presenta agravacion neurologica. Se elabora un metodo personal de valoracion del resultado final, y 28 obtienen muy buen resultado, 3 buen resultado y no hay ningun resultado regular o malo. En la discusion, se comparan estos resultados con los obtenidos por diferentes escuelas americanas, europeas y australianas, y las conclusiones son que la tecnica de senegas, es superior a los otros metodos de tratamiento, en lo que respecta al resultado osteoarticular, funcional cervical y neurologico. Y ademas disminuye la mortalidad de los tetraplejicos.
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