Revisión sistemática y meta-análisis de las estrategias de seguimiento en pacientes operados de cáncer colorrectal

• Autores: Mohammed Alhayek
• Directores de la Tesis: Salvador Pita Fernández (dir. tes.), Sonia Pértega Díaz (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidade da Coruña ( España ) en 2016
• Idioma: español
• Número de páginas: 190
• Tribunal Calificador de la Tesis: A. Pazos (presid.), Pilar Gayoso Diz (secret.), Vicente F. Gil Guillén (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad de A Coruña
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Oncología
    • Epidemiología
    • Medicina interna
      • Gastroenterología
    • Cirugía
      • Cirugía abdominal
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: RUC
• Resumen

  • Introducción: Existen varias estrategias de seguimiento de los pacientes operados, con intención curativa, de cáncer colorrectal sin metástasis. Nuestro objetivo es evaluar el efecto del seguimiento intensivo de estos pacientes en términos de supervivencia y otras variables secundarias.

    Material y métodos: Revisión sistemática y meta-análisis de los ensayos clínicos aleatorizados y publicados sobre el tema hasta junio del 2014.

    Resultados: Se incluyeron 11 estudios (n=4055 pacientes). Se observó una mejoría de la supervivencia con el seguimiento intensivo (HR=0,75; 95%IC: 0,66; 0,86) y mayor probabilidad de: detección de recurrencias asintomáticas (RR=2,59; 95%IC: 1,66; 4,06), cirugía curativa de recurrencias (RR=1,98; 95%IC: 1,51; 2,60), supervivencia a las recurrencias (RR=2,13; 95%IC: 1,24; 3,69), y menor tiempo hasta la detección de recurrencias (diferencia de medias=-5,23 meses; 95%IC: -9,58; -0,88). No hubo diferencias significativas en las recurrencias totales ni en la mortalidad especifica.

    Conclusiones: El seguimiento más intensivo de estos pacientes se asocia a: mejora la mortalidad global, aumento de detección de recurrencias asintomáticas, mayor posibilidad de realizar cirugía curativa de recurrencia, mayor supervivencia a las recurrencias y menor tiempo hasta la detección de recurrencias. El seguimiento intensivo no se demostró asociado con la disminución de la mortalidad específica ni con mayor detección de recurrencias totales.