Uso de las variables clínicas para la discriminación del SCA en los servicios de urgencia hospitalarios

• Autores: Carmelo Sierra Piqueres
• Directores de la Tesis: Gerardo García-Castrillo Riesgo (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Cantabria ( España ) en 2016
• Idioma: español
• Número de páginas: 223
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Ramón Berrazueta Fernández (presid.), Ángel Bajo Bajo (secret.), Mikel Martínez Ortiz de Zárate (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: UCrea
• Resumen
  • español

    El síndrome coronario agudo en los SUH continúa siendo un problema diagnóstico, su discriminación se basa en: parámetros clínicos, electrocardiograma, y las enzimas cardiacas. La rentabilidad de los parámetros clínicos es objeto del estudio.

    En pacientes con dolor torácico vistos en SUHs se estima la asociación entre factores de riesgo cardiovascular, la clínica y las características del dolor, con el diagnóstico de SCA.

    La diabetes y la hipertensión no se asociaron con la presencia de SCA en la serie general. La edad generaba una importante interacción con las variables relacionadas con riesgo cardiovascular, en los menores de 65 años las variables asociadas eran el sexo masculino, HTA como FRCV, tratamiento antiagregante, tabaco e HTA durante el evento. En mayores de 65 años las variables asociadas fueron dislipemia, CI previa, Killip, parada cardiaca, frecuencia cardiaca, dolor al ingreso, dolor típico, respuesta a nitroglicerina y más de un episodio de dolor.

    El análisis multivariable identifica como variables independientes para menores de 65 años sexo masculino, HTA (FRCV), tratamiento antiagregante y dolor al ingreso y para mayores de 65 años cardiopatía isquémica previa, Killip, y número de episodios; mientras que el dolor torácico de carácter típico está presente en ambos grupos.

  • English

    Acute coronary syndrome in the Emergency Department remains a problem, its discrimination is based on: clinical parameters, ECG, and cardiac enzymes. The cost-effectiveness of clinical parameters is being studied.

    In patients with chest pain seen in EDs the association between cardiovascular risk factors, and clinical characteristics of pain with a diagnosis of ACS is estimated.

    Diabetes and hypertension were not associated with the presence of SCA in the overall series. It generated a significant age-related interaction with cardiovascular risk in patients under the age of 65. Related variables were the male gender, hypertension (as a cardiovascular risk factor), antiplatelet therapy, snuff and hypertension during the event. In patients over the age of 65 associated variables were dyslipidemia, previous CI, Killip, cardiac arrest, heart rate, pain on admission, typical pain response to nitroglycerin and more than one episode of pain.

    Multivariate analysis identified as independent variables for patients under 65: male, hypertension (as CRF), antiplatelet therapy and pain upon admission and for patients over 65, prior ischemic heart disease, Killip, and number of episodes; while typical chest pain is present in both groups.