Determinación de valores normales de sustancia P en líquido cefalorraquídeo de neonatos
- Autores: María Esther García Rodríguez
- Directores de la Tesis: Miguel Muñoz Sáez (dir. tes.), M. Rosso González (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2016
- Idioma: español
- Número de páginas: 244
- Tribunal Calificador de la Tesis: Emilio Durán (presid.), Maximino Redondo Bautista (secret.), Juan Antonio Soult Rubio (voc.), José Bernabéu Wittel (voc.), Nieves Respaldiza (voc.)
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: Idus
- Resumen
La SP es el principal mediador y desencadenante de la actividad neuroinmunomoduladora y de la respuesta inflamatoria neurogénica y no neurogénica. El eje neuroinmune es un camino bidireccional de comunicación entre los dos sistemas. La SP se encuentra presente en la práctica totalidad de nuestro organismo, y ejerce múltiples funciones tanto fisiológicas como patológicas, de manera directa o mediante el control y modulación de una gran variedad de sistemas bioquímicos, ya que puede actuar der manera autocrina, paracrina, o endorina en su función de verdadera hormona. El sistema SP/NK1 receptor regula los sistemas inmune clásico celular y humoral, siendo el mediador y desencadenante principal de la repuesta inflamatoria, por lo que al conocer sus valores normales en LCR, podríamos tener una referencia sobre la desviación de la normalidad de dichos valores en diferentes procesos patológicos que afectan al SNC del RN y quizás puedan ser útiles para el diagnóstico precoz de algunos de estos procesos o incluso se pueda llegar a actuar sobre estas patologías si se llega a demostrar la eficacia de la utilización de antagonistas de los receptores NK1 como tratamiento apropiado.
Hasta ahora no hemos podido disponer de estos valores normales principalmente por la dificultad ética que supone la obtención de la muestra de LCR, obtenido de manera obligada a través de la técnica de PL, en pacientes menores y en teoría libres de patología. En nuestro caso hemos superado este hándicap mediante la aplicación de estrictos criterios de inclusión y exclusión para RN con indicación médica de realización de PL por diferentes factores de riesgo. Hemos llevado a cabo la determinación de SP mediante la técnica de ELISA en 126 muestras procedentes de 63 RN menores de 30 días de vida libres de patología del SNC.
Con este estudio los valores normales de SP en LCR de RN, determinados mediante técnica de ELISA, quedan establecidos en 576,53 ± 346,3 pg/ml, o lo que es lo mismo 428,01 ± 257 fmol/ml.
Las patologías que afectan al SNC del RN en las que el conocimiento de estos valores normales podrían tener aplicabilidad son tan variadas como las que se citan a continuación: malformaciones congénitas, hipoxia/isquemia perinatal y encefalopatía hipóxico-isquémica, retinopatía de la prematuridad, síndrome convulsivo, dolor y procesos infecciosos que afectan al SNC.
Conociendo ya cuáles son estos valores normales, se abre un amplísimo campo para la investigación, que podría conseguir importantes avances en el área de la Neonatología, y muy especialmente en los cuidados críticos en la atención de RN vulnerables.
