La GH plasmática circula unida a proteínas transportadoras. La principal, denominada proteína transportadora de la GH de alta afinidad (GHBP), tiene una secuencia de aminoácidos idéntica al dominio extracelular del receptor de la GH y representa la fracción soluble de dicho receptor, del cual derivada por separción proteolítica. Su determinación en suero es un marcador de fácil acceso que informa del estado de los receptores tisulares de GH.
En esta tesis se ha profundizado en el estudio fisiopatológico d ela GHBP en dos áreas de investigación diferentes: los trastornos del crecimiento y las alteraciones de la nutrición. Para ello se han realizado tres estudios claramente diferenciados.
En el primer estudio se proceidó a la elección del método de determinación tras comparar las características analíticas y la utilidad clínica de dos ensayos de unión con métodos de separación distintos: HPLC-filtración en gel y adsorción mediante carbón dextrano. Se eligió el método de HPLC-filtración en gel pues mide la GHBP de alta afinidad de forma específica a pesar de ser más laborioso y de precisar una instrumentación más compleja.
En el segundo estudio se evaluaron las concentraciones de GHBP en un grupo de 94 niños y adolescentes: 15 con talla normal y 79 con talla baja y velocidad de crecimiento disminuidas de diferentes etiologías para descartar un estado de resistencia parcial a la acción de la GH como posible causa de su retraso de crecimiento. No se encontraron diferencias significativas en la actividad GHBP entre los niños de los tres grupos estudiados (déficit de secreción de GH, talla baja idiopática y controles). El 1,85% de los niños con talla baja idiopática presentó una actividad GHBP inferior al 10%, siendo estos susceptibles de presentar una insensibilidad a la acción de la GH.
En un tercer trabajo se ha estudiado la posible relación de la GHBP con la leptina, dos péptidos regulados n
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