Intolerancia a hidratos de carbono asociada a obesidad en niños y adolescentes: Factores etiopatogénicos y respuesta al tratamiento con metformina

• Autores: Andrea Bartucci Schamir
• Directores de la Tesis: G. A. Martos Moreno (dir. tes.), Jesús Argente Oliver (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2015
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Casado Flores (presid.), L. Soriano Guillén (secret.), Vicente Barrios Sabador (voc.), Jesús María Garagorri Otero (voc.), María José Martínez Sopena (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Biblos-e Archivo
• Resumen

  • OBJETIVOS: 1. Estudiar comparativamente las características antropométricas y metabólicas de sendos grupos de niños y adolescentes con obesidad en virtud de la presencia o ausencia de intolerancia a hidratos de carbono.

    2. Evaluar el patrón de secreción de leptina y adiponectina en los dos grupos de pacientes descritos, valorando la eventual influencia de la adiponectinemia sobre las alteraciones observadas en el metabolismo de los hidratos de carbono.

    3. Analizar la respuesta terapéutica tras doce meses de tratamiento conservador en niños y adolescentes con intolerancia a hidratos de carbono asociada a obesidad.

    4. Investigar los eventuales beneficios adicionales derivados de la adición de metformina al tratamiento conservador, en relación con el grado de reducción ponderal y mejoría alteraciones del metabolismo hidrocarbonado en niños y adolescentes con intolerancia a hidratos de carbono asociada a obesidad.

    5. Caracterizar la dosificación de metformina empleada en los pacientes estudiados y su relación con los cambios antropométricos y metabólicos observados y/o la aparición de efectos secundarios.

    CONCLUSIONES: 1. La disminución de la secreción de adiponectina en niños y adolescentes obesos parece desempeñar un papel relevante en el desarrollo de intolerancia a los hidratos, independientemente del grado de exceso de índice de masa corporal.

    2. La adición de metformina al tratamiento conservador en pacientes obesos con resistencia periférica a la acción de la insulina e intolerancia a los hidratos de carbono puede favorecer una reducción ponderal significativamente superior a la de aquel, correlacionadacon la dosis relativa del fármaco por kg de peso.

    3. La adición de metformina al tratamiento conservador en pacientes obesos con resistencia periférica a la acción de la insulina e intolerancia a los hidratos de carbono ejerce un efecto beneficioso en la mejora de las alteraciones del metabolismo hidrocarbonado derivado de una mejoría de la sensibilidad a insulina.

    4. El tratamiento con metformina en niños y adolescentes afectos de obesidad con intolerancia a los hidratos de carbono y resistencia periférica a la acción de la insulina es seguro y bien tolerado.

    5. La adición de metformina al tratamiento conservador en niños y adolescentes obesos con intolerancia a los hidratos de carbono y resistencia periférica a la acción de la insulina parece determinar una mayor adherencia al seguimiento clínico y proporcionar un estímulo inicial para el establecimiento de hábitos de vida saludables.