Estenosis mitral reumática: : resultados a muy largo plazo del tratamiento quirúrgico mediante comisurotomía y anuloplastia de Durán
- Autores: Carmen María Rodríguez Gómez
- Directores de la Tesis: José Manuel Bernal Marco (dir. tes.), Dieter José Morales García (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Cantabria ( España ) en 2015
- Idioma: español
- Número de páginas: 257
- Tribunal Calificador de la Tesis: Jesús González Macías (presid.), Ángel Antonio Salvatierra Velázquez (secret.), José Manuel Rabasa (voc.)
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: UCrea
- Resumen
La enfermedad valvular reumática alcanza en los países subdesarrollados proporciones epidémicas y continúa siendo un importante problema de salud, mientras que en los países del primer mundo ha sido prácticamente erradicada En este estudio retrospectivo histórico, se analizan los resultados clínicos y los factores predictivos de riesgo de mortalidad hospitalaria, tardía y de reoperación, en 177pacientes con afectación valvular reumática mitral a los que se les realizó una comisurotomía y anuloplastia con anillo de Durán®. El análisis multivariante de los factores de riesgo de mortalidad tardía fueron la edad mayor de 40, la presencia de fibrilación auricular y el gradiente mitral preoperatorio mayor de 10 mmHg. Sin embargo, los factores predictivos de reoperación eran la edad menor de 40 años y la insuficiencia mitral grado 3-4/4. La curva actuarial libre de reoperación valvular fue del 60% a los 40 años Por consiguiente, la reparación valvular de las lesiones mitrales aisladas de etiología reumática y con estenosis valvular como afectación predominante se puede efectuar con una muy baja mortalidad precoz cuando además de la comisurotomía abierta se asocia una anuloplastia flexible de Durán®.
