Estudio de la fiabilidad de los aditamentos para la toma de impresión en la confección del modelo maestro con implantes dentales
- Autores: Carlos Falcão
- Directores de la Tesis: Mariano Herrero Climent (dir. tes.), José Vicente Ríos Santos (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2015
- Idioma: español
- Número de páginas: 203
- Tribunal Calificador de la Tesis: Pedro Bullón (presid.), Ana Fernández-Palacín (secret.), Juan Blanco Carrión (voc.), Francesca Monticelli (voc.), Gerardo Moreu Burgos (voc.)
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: Idus
- Resumen
INTRODUCCIÓN: Actualmente la utilización de los implantes dentales en el tratamiento rehabilitador de pacientes desdentados es una práctica común en las clínicas odontológicas. La alta predictibilidad del tratamiento con implantes con protocolos de carga temprana o carga diferida convencional, tiempo de espera entre 6 semanas y 4 meses, ha hecho que evolucionen los objetivos clínicos de los dentistas restauradores. Hoy, conseguir la osteointegración, no es el objetivo primordial del tratamiento. La búsqueda de un mayor confort para el paciente, así como la adecuación de los tejidos que rodearán implante y restauración, intentando que las restauraciones sobre implantes pasen desapercibidas, comportándose estética y funcionalmente como un diente natural, se han convertido hoy día en los objetivos de los tratamientos con implantes. Dentro de esos objetivos, el poder ofrecer a nuestros pacientes rehabilitaciones de los dientes perdidos en el menor tiempo posible y con una mínima tasa de fracasos y complicaciones es uno de los aspectos en los que trabaja la odontología actual.
La prótesis implantosoportada se ha ido simplificando al largo de los años, debido a que los fabricantes de sistemas de implantes han desarrollado aditamentos prefabricados que permitieron una mayor precisión en la ejecución clínica de los pasos necesarios para la confección de las estructuras implantosoportadas. Dentro de esta secuencia clínica, la toma de impresión y la obtención del modelo maestro constituyen fases determinantes en la secuencia prostodóntica. El objetivo final es el de poder reproducir de forma fiable y precisa la posición tridimensional de los implantes, de forma a que se pueda garantizar el ajuste pasivo que permita un comportamiento clínico a largo plazo exento de complicaciones técnicas o biológicas.
En un sistema de implantes disponible en el mercado (Essential Cone®, KLOCKNER S.A., Barcelona, España), se han desarrollado diferentes aditamentos para la toma de impresión definitiva. Este es un sistema donde el implante presenta una conexión interna cónica con un octógono en su parte media, lo cual permite una estabilidad mecánica elevada asociada a un elemento posicionador antirrotatorio para facilitar la selección de los aditamentos prostodónticos que el sistema dispone.
La intención del presente trabajo es el de conocer la precisión de los aditamentos desarrollados para la toma de impresión y para la obtención del modelo maestro. Para ello se ha propuesto desarrollar 4 estudios que permitieron atestar la fiabilidad de estos aditamentos, bajo determinadas condiciones.
En un primer estudio, se ha comparado la precisión de 3 tipos diferentes de aditamentos para la toma de impresión definitiva a los implantes, en una situación de implantes múltiples colocados en una posición paralela y en una posición yuxtagingival.
En el segundo estudio, se hizo una valoración de la influencia del disparalelismo entre implantes sobre la precisión de la toma de impresión, y como esta podría afectar el ajuste pasivo de estructuras implantosoportadas.
En el tercer estudio se hizo una comparativa de una técnica de positivado convencional con una técnica que empleo un aditamento desarrollado para facilitar la recuperación de análogos de implantes sin tener que destruir el modelo. Se trata de una vaina de plástico que se incorpora al análogo de forma previa a la positivación del modelo.
Y por último, se evalúa en un cuarto estudio, la influencia del manejo repetido de las replicas de implante sobre las vainas, para determinar si este procedimiento podría influir en la precisión del modelo maestro.
OBJETIVOS: Objetivo principal.
Establecer si el modelo maestro confeccionado con vainas de plástico para el sistema de implantes Klockner Essential Cone es fiable.
Objetivos secundarios.
1. Seleccionar el sistema de toma de impresión más fiable para el sistema de implantes Klockner Essential Cone.
2. Evaluar el efecto de las diferentes técnicas de impresión del sistema de implantes Klockner Essential Cone en la reproductibilidad de la posición de los implantes.
3. Valorar el efecto del disparalelismo de los implantes en la fiabilidad de las impresiones de las diferentes técnicas de impresión del sistema de implantes Klockner Essential Cone.
4. Evaluar la fiabilidad del uso de un aditamento protésico para el positivado de las impresiones que permite el reposicionamiento del análogo del implante, sistema de vainas del sistema de implantes Klockner Essential Cone.
5. Valorar si la manipulación repetida del análogo del implante con el sistema de vainas del sistema de implantes Klockner Essential Cone en el modelo maestro influye en la precisión del mismo.
CONCLUSIONES:
A la vista de los resultados de los estudios que componen esta línea de investigación y de la discusión de los mismos, se ha llegado a las siguientes conclusiones.
1. El sistema de toma de impresión más fiable para el sistema de implantes Klockner Essential Cone es el de cofias de impresión de plástico para técnica de arrastre ¿pick-up¿.
2. Ninguna de las tres técnicas de impresión del sistema de implantes Klockner Essential Cone han podido reproducir con total exactitud la posición de los implantes a un modelo maestro.
3. El disparalelismo entre implantes influye en la fiabilidad de las impresiones de las diferentes técnicas de impresión del sistema de implantes Klockner Essential Cone.
4. El uso de un aditamento protésico para el positivado de las impresiones que permite el reposicionamiento del análogo del implante, sistema de vainas del sistema de implantes Klockner Essential Cone, es un procedimiento fiable.
5. La manipulación repetida del análogo del implante con el sistema de vainas del sistema de implantes Klockner Essential Cone en el modelo maestro disminuye la precisión del mismo.
Se concluye que el modelo maestro confeccionado con vainas de plástico para el sistema de implantes Klockner Essential Cone es fiable.
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