Sobredentaduras mandibulares con implantes oseointegrados en el tratamiento de los pacientes edentulos totales

• Autores: Delia Linares Gancedo
• Directores de la Tesis: R. Medel Soteras (dir. tes.), Eugenio Velasco Ortega (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2007
• Idioma: español
• Número de páginas: 140
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  • Tesis en acceso abierto en: Idus
• Resumen

  • La implantología oral ha experimentado un gran avance en los últimos años permitiendo el tratamiento de los pacientes con pérdida dental unitaria, parcial o total. La rehabilitación protésica sobre implantes ha mejorado notablemente en la calidad de vida de estos pacientes con unas elevadas expectativas de éxito. El gran avance de los diseños prostodóncicos de la implantología oral en las últimas décadas, en las que se ha constatado su éxito a largo plazo y el beneficio que produce en los pacientes, ha hecho posible que los profesionales de la salud oral podamos ofrecer esta alternativa de tratamiento en los pacientes desdentados. El trabajo valora el tratamiento mediante sobredentaduras mandibulares en pacientes edéntulos totales con diferentes tipos de implantes en su diseño macro y microscópico y diferentes protocolos de carga funcional (clásica, precoz e inmediata). 46 pacientes edéntulos fueron tratados con implantes para su rehabilitación con sobredentaduras mandibulares, de los cuales 17 eran hombres y 29 eran mujeres. La edad media de los pacientes era de 64,1 años (rango: 41 - 82 años). Entre los factores orales investigados, el 26,1% de los pacientes tratados con implantes tenía antecedentes periodontales; mientras que entre los factores sistémicos, el 17,4% eran fumadores. En 20 pacientes (43,5%) se insertaron implantes Sendax, en 13 pacientes (28,3%) los implantes ITI, en 8 pacientes (17,4%) los implantes IMTEC y en 5 pacientes (10,9%) los implantes Defcon. En los 46 pacientes se insertaron un total de 166 implantes, lo que representa una media de 3,6 implantes por paciente. Se insertaron 18 implantes Defcon, 29 implantes IMTEC, 39 implantes ITI y 80 implantes Sendax. Con respecto a la longitud, se insertaron 7 implantes de 8 mm, 40 implantes de 10 mm, 10 implantes de 12 mm, 98 implantes de 13 mm, 7 implantes de 15 mm y 4 implantes de 18 mm. Con respecto al diámetro, se insertaron 24 implantes de 3,4 mm; 30 implantes de 3,75 mm; 32 implantes de 4 mm; mientras que 80 implantes eran de 1,8 mm. Según la técnica quirúrgica, la mayor parte de los implantes (93,5%) se insertaron de forma diferida, mientras que solamente el 6,5% fue de forma inmediata. El 100% de los implantes se insertó mediante una sola cirugía de forma no sumergida. Se presentaron complicaciones en el 13% de los pacientes, de forma inmediata en 5 pacientes y de forma tardía en 1 paciente. Con respecto al número de implantes 6 implantes presentaron complicaciones inmediatas (movilidad) y 1 implante presentó complicaciones tardías (periimplantitis). Siendo las complicaciones inmediatas y tardías más frecuentes entre los pacientes fumadores. Se perdieron los 6 implantes que presentaron complicaciones inmediatas. Los 46 pacientes edéntulos totales fueron rehabilitados con sobredentaduras mandibulares. 28 pacientes (60,9%) con retenedores con bolas, mientras que 18 pacientes fueron rehabilitados con retenedores en barras (39,1). Con respecto al tipo de sobredentaduras se insertaron 98 implantes entre los pacientes con sobredentaduras con bolas, mientras que se insertaron 68 implantes en aquellos tratados con sobredentaduras con retenedores con barras.