Ayuda
Ir al contenido

Dialnet


Colangioresonancia frente a colangiografía intraoperatoria selectiva en la colecistectomía laparoscópica.

  • Autores: María Socas Macías
  • Directores de la Tesis: Salvador Morales-Conde (dir. tes.), Salvador Moráles Méndez (dir. tes.)
  • Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2007
  • Idioma: español
  • Materias:
  • Enlaces
    • Tesis en acceso abierto en: Idus
  • Resumen
    • La CRNM y la CIO son dos de las pruebas de imagen más sensibles y específicas en la detección de coledocolitiasis.

      - Planteamos un estudio consistente en comparar la eficacia de ambos métodos diagnósticos, la CRNM preoperatoria y la CIO, practicadas ambas de forma selectiva, en aquellos pacientes que tienen un riesgo intermedio de presentar una coledocolitiasis y que van a ser sometidos a una colecistectomía laparroscópica.

      - De tal manera que podamos demostrar que la colangioresonancia es una buena técnica de diagnóstico preoperatorio, realizada de forma selectiva en pacientes con riesgo intermedio de presenta una coledocolitiasis (2 ó más factores de riesgo): quedando entonces la colangiografía intraoperatoria relegada a un segundo lugar, siendo realizada ésta de forma hiperselectiva, únicamente en caso de dudas anatómicas y/o sospecha de lesión yatrógena de la VBP durante la cirugía o sospecha de coledocolitiasis con colangioresonancia preoperatoria dudosa.

      Objetivo Principal: Realizar un estudio comparativo entre la colangioresonancia y la colangiografía intraoperatoria, en pacientes con riesgo intermedio de presentar una coledocolitiasis (2 o más factores de riesgo), de forma que evidenciemos la similitud en los resultados diagnósticos dados por ambas, y comprobando si la colangioresonancia puede sustituir a la colangiografía intraoperatoria selectiva, dada la nula cuantía de efectos secundarios que la primera presenta frente a la segunda. Objetivos secundarios. 1. Determinar el porcentaje de fracasos en la realización de la colangiografía intraoperatoria, por un grupo de cirujanos expertos habituados a hacer colangiografías intraoperatorias con carácter selectivos; al mismo tiempo determinar el porcentaje de colangiografías exitosas (viabilidad de la colangiografía intraoperatoria). 2. Determinar la morbilidad asociada a la realización de la colangiografía intraoperatoria selectiva. 3. Determinar el ahorro de tiempo quirúrgico y costes al evitar la realización de una colangiografía intraoperatoria. 4. Determinar si la colangioresonancia preoperatoria, nos muestra un mapa de la VBP con sus correspondientes variaciones anatómicas, que nos permita modificar la actitud quirúrgica y así evitar lesiones de la VBP durante la CL. 5. Determinar el porcentaje de coledocolitiasis no sospechadas, no detectadas por la colangioresonancia preoperatoria (Falsos negativos de la colangioresonancia), y puestas de manifiesto por la Colangiografía intraoperatoria selectiva. 6. Determinar el porcentaje de coledocolitiasis no sospechadas, detectadas por la colangioresonancia preoperatoria y no durante la CIO (posibles Falsos positivos de la CRNM o desaparición debida a la migración del cálculo al duodeno). 7. Determinar si la colangioresonancia preoperatoria, permitiría disminuir el número de CPRE preoperatorias con carácter diagnóstico, eliminando con ello la elevada morbi-mortalidad que ésta lleva asociada.


Fundación Dialnet

Dialnet Plus

  • Más información sobre Dialnet Plus

Opciones de compartir

Opciones de entorno