Resumen de La relació entre abús a la infantesa i comportaments parasuïcides

Xavier Coll Corominas

• Les persones amb una historia dabús i maltractaments presenten una prevalència alta de comportaments parasuïcides. Malauradament però, hi ha una manca dinformació en voltant de la prevalència de les experiències dabús en aquelles que han presentat comportaments parasuïcides.

  En aquest treball hem utilitzat versions modificades de qüestionaris estandarditzats dautocomplexió dabús sexual, físic i psicològic. També mides de psicopatologia general, i de lestil parental. Aquests, varen ser administrats a una mostra de 257 dones que havien estat admeses de manera consecutiva durant un any a un hospital general dAnglaterra, desprès de prendre una sobredosi intencionada de fàrmacs.

  Per lestudi cas-control, la mostra foren 36 dones que havien estat admeses de manera consecutiva al mateix hospital i per la mateixa raó. Aquestes, varen ser aparellades amb la següent admissió (per motiu diferent a una sobredosis) en el mateix hospital, controlant sis variables: sexe, edat, zona de residència, origen ètnic, classe social, i estat civil. Per la anàlisi de la informació vàrem utilitzar correlacions i models de regressió logística.

  Aquest treball suggereix que labús sexual és molt prevalent en les dones que es prenen sobredosis de fàrmacs, demostrant que les experiències dabús (sexual -tant intra com extrafamiliar-, físic, i psicològic) es donen amb major freqüència en dones que shan pres una sobredosi de medicaments, que en controls.

  Va resultar molt interessant el constatar que les dones que shavien pres un mínim de cinc sobredosis havien estat abusades amb major gravetat en els tres tipus dabús. Aquestes repetidores majors havien estat abusades amb major freqüència abans dels tretze anys dedat, durant períodes de temps més llargs, i era més probable que labús es tornés a patir en ledat adulta (després dels setze anys). A més, a més, la gravetat dels tres tipus dabús es trobava clarament relacionada amb la freqüència dels comportaments parasuïcides. També era més probable que labús shagués donat més aviat durant la infància, que haguessin estat exposades a determinats estils parentals, i que mostressin altres conductes autolesives.

  En aquest treball hem demostrat que abús sexual amb alts nivells d'intrusió es dona de manera molt freqüent en dones que es prenen sobredosis de fàrmacs. A més, a més demostrem que labús sexual prediu la repetició dels comportaments parasuïcides. Així, podem cloure aquesta síntesi afirmant que és molt important que preguntem sobre experiències dabús durant la valoració psiquiàtrica rutinària desprès duna sobredosi de fàrmacs.

  We know that women with a history of abuse present a higher prevalence of deliberate self-harm, a term that includes overdoses and deliberate self-injury. However, there is a lack of information around the prevalence of the experiences of abuse in those who present with deliberate self-harm.

  In this study we have used modified versions of standardised self-reported questionnaires of sexual, physical and psychological abuse. Also, measures of general psychopathology and parental style. Those, were administered to a sample of 257 women that had been consecutively admitted over 12 months to a General Hospital in England, after taking a medical overdose.

  For the case-control study, the sample were 36 women that had been consecutively admitted to the same hospital and for the same reason. Those, were matched with the next admission (for a reason other than an overdose) to the same hospital, controlling for six variables: sex, age, area of residence, ethnical origin, social class, and civil status. To analyse the information we used correlations and models of logistic regression.

  This work suggests that sexual abuse is very prevalent amongst women who take medical overdoses, showing that the experiences of abuse (sexual -both intra and extrafamilial-, physical, and psychological) take place more frequently in women that have taken a drug overdose, than in controls.

  It was very interesting to establish that women who had taken a minimum of five overdoses had been more severely abused in the three types of abuse. These grand repeaters had been more frequently abused before the age of thirteen years, for longer periods, and it was more likely that the abuse was suffered again in adulthood (after the age of sixteen). Moreover, the severity of the three types of abuse was clearly related to the frequency of the deliberate self-harm. Also, it was more likely that the abuse took place earlier in childhood, that they were exposed to certain types of parenting (affectionless control), and that they showed other episodes of deliberate self-injury.

  In this thesis we show that contact sexual abuse is very prevalent in women that take overdoses. Furthermore, we demonstrate that sexual abuse predicts the repetition of deliberate self-harm. Therefore we can conclude that it is very important that we ask for any unwanted sexual experiences during our psychiatric assessment after a drug overdose.