Resumen de Relevancia de las angyopoyetinas como biomarcadores de progresión de la hepatitis crónica C: desarrollo de AngioScore como nuevo índice no invasivo de fibrosis hepática
La infección por el virus de la Hepatitis C (VHC) es una importante problema sociosanitario en todo el mundo debido a su incrementada morbi-mortalidad y costos en el tratamiento. En España se estima que el 80% de los sujetos infectados por VHC evolucionan a una enfermedad hepática crónica de los que un considerable porcentaje (entre el 10 y 20%) progresarán a cirrosis dentro de los 20 años siguientes a la infección y de éstos un 2% desarrollarán carcinoma hepatocelular (CH) al año. La evaluación de la fibrosis hepática se ha convertido en un objetivo principal para el manejo de la Hepatitis C crónica (HCC) y la administración del tratamiento antiviral. La biopsia hepática, es el estándar de oro para determinar el estadio de la fibrosis, pero al ser una prueba invasiva suele asociarse con complicaciones; por ello, los biomarcadores séricos de fibrosis se han convertido en una importante alternativa diagnóstica. Simultáneamente a la Fibrosis Hepática, la angiogénesis es estimulada para proveer oxígeno y nutrientes a los tejidos dañados. Desafortunadamente, el daño hepático crónico perturba el proceso de reparación, restringiendo el suministro de sangre, exacerbando el daño tisular, la fibrogénesis y la angiogénesis. Una de las vías de señalización más significativas para el remodelado vascular es el sistema de angiopoyetina-Tie2, el equilibrio de las señales generadas por Ang1 y Ang2 determina la plasticidad vascular y se encuentra notablemente alterado en múltiples patologías inflamatorias crónicas del hígado.
El objetivo principal del presente estudio fue determinar el valor de las angiopoyetinas para la monitorización de la evolución de la HCC, para ello se propuso analizar los niveles séricos e intrahepáticos de estos factores proangiogénicos en pacientes con HCC y sujetos sanos en relación al estadio de fibrosis y grado de inflamación de la enfermedad. Asimismo, se pretendió analizar la posible influencia de las distintas proteínas del virus del VHC en la funcionalidad del sistema Angs-Tie2.
