Rehabilitación multidisciplinar (ejercicio, educación nutricional y apoyo psicológico) prequirúrgica como estrategia para la mejora de factores de riesgo cardiovascular en pacientes sometidos a resección de cáncer de colon: el estudio ONCOFIT

• Autores: Francisco Javier Jurado Prieto
• Directores de la Tesis: Francisco José Amaro Gahete (codir. tes.), Teresa Nestares Pleguezuelo (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Granada ( España ) en 2026
• Idioma: español
• ISBN: 9791370153366
• Número de páginas: 187
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: DIGIBUG
• Resumen
  • español

    El cáncer de colon constituye una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. Aunque la cirugía es el tratamiento de elección, el estado funcional y cardiometabólico previo al procedimiento desempeña un papel determinante en el pronóstico y la aparición de complicaciones postoperatorias. En los últimos años, las estrategias de prehabilitación multidisciplinar —que integran ejercicio físico, nutrición y apoyo psicológico— han emergido como herramientas potencialmente eficaces para optimizar la condición del paciente antes de la intervención quirúrgica. Sin embargo, la evidencia sobre su impacto específico en la salud cardiometabólica y su aplicabilidad clínica en pacientes con cáncer de colon sigue siendo limitada. El objetivo general de esta Tesis Doctoral fue analizar los efectos de las intervenciones de prehabilitación multidisciplinar sobre la salud cardiometabólica en pacientes sometidos a cirugía por cáncer de colon, con el propósito de aportar evidencia que sustente su implementación sistemática en la práctica clínica. En primer lugar, se realizó una revisión sistemática con metaanálisis para sintetizar la evidencia existente sobre los efectos de los programas de prehabilitación basados en ejercicio físico sobre la presión arterial, el metabolismo glucídico y el perfil lipídico en pacientes oncológicos. Los resultados revelaron que la implementación de programas de prehabilitación basados en ejercicio físico es una estrategia eficaz para reducir la presión arterial sistólica y diastólica en pacientes con cáncer sometidos a cirugía, aunque no se observaron cambios significativos en otros marcadores de salud cardiometabólica, como el metabolismo lipídico, glucémico o los biomarcadores inflamatorios, posiblemente por carencias en el diseño e implementación de los mismos. Posteriormente, se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado que evaluó los efectos de una intervención multidisciplinar de cuatro semanas —compuesta por entrenamiento físico concurrente supervisado, educación nutricional basada en la Dieta Mediterránea y apoyo psicológico individualizado— en pacientes diagnosticados de cáncer de colon y candidatos a resección quirúrgica. Los resultados mostraron mejoras significativas en la presión arterial y efectos favorables, aunque moderados, en los perfiles glucémico y lipídico. Estos efectos se mantuvieron tras ajustar por sexo, demostrando la factibilidad, seguridad y eficacia de este enfoque integrador incluso en un corto periodo preoperatorio. En conjunto, los hallazgos de esta Tesis Doctoral demuestran que las intervenciones de prehabilitación multidisciplinar constituyen una estrategia segura, efectiva y clínicamente relevante para mejorar la salud cardiometabólica de pacientes con cáncer de colon. Asimismo, refuerzan la necesidad de incorporar programas estructurados de ejercicio físico, nutrición y apoyo psicológico dentro de los protocolos asistenciales oncológicos en la fase preoperatoria.

  • English

    Colon cancer is one of the leading causes of mortality worldwide. Although surgery remains the treatment of choice, the patient’s preoperative functional and cardiometabolic status plays a decisive role in prognosis and the occurrence of postoperative complications. In recent years, multidisciplinary prehabilitation strategies—integrating physical exercise, nutritional optimization, and psychological support—have emerged as potentially effective tools to enhance patients’ condition before surgery. However, evidence on their specific impact on cardiometabolic health and clinical applicability in colon cancer remains limited. The main objective of this Doctoral Thesis was to analyze the effects of multidisciplinary prehabilitation interventions on cardiometabolic health in patients undergoing surgery for colon cancer, aiming to provide scientific evidence to support their systematic implementation in clinical practice. First, a systematic review with meta-analysis was conducted to synthesize the existing evidence on the effects of exercise-based prehabilitation programs on blood pressure, glucose metabolism, and lipid profile in cancer patients. The results revealed that implementing exercise-based prehabilitation is an effective strategy to reduce systolic and diastolic blood pressure in patients undergoing cancer surgery, although no significant changes were observed in other cardiometabolic markers, such as lipid or glucose metabolism and inflammatory biomarkers, likely due to limitations in the design and implementation of existing interventions. Subsequently, a randomized controlled trial was carried out to evaluate the effects of a four-week multidisciplinary intervention—comprising supervised concurrent exercise training, nutritional education based on the Mediterranean Diet, and individualized psychological support—in patients diagnosed with colon cancer and candidates for surgical resection. The results showed significant improvements in blood pressure and favorable, albeit moderate, effects on glucose and lipid profiles. These effects remained after adjustment for sex, demonstrating the feasibility, safety, and efficacy of this integrative approach even within a short preoperative period. Overall, the findings of this Doctoral Thesis demonstrate that multidisciplinary prehabilitation programs constitute a safe, effective, and clinically relevant strategy to improve the cardiometabolic health of patients with colon cancer. Furthermore, they highlight the need to incorporate structured programs integrating exercise, nutrition, and psychological support into standard oncological care protocols during the preoperative phase.