La alopecia areata (AA) es una enfermedad autoinmune crónica caracterizada por la pérdida no cicatricial del cabello, cuya fisiopatología implica la pérdida del privilegio inmunológico del folículo piloso. En los últimos años, los avances en la comprensión de sus mecanismos inmunopatogénicos han permitido identificar dianas terapéuticas específicas, destacando la vía JAK-STAT, cuya modulación ha revolucionado el abordaje de las formas extensas de la enfermedad. No obstante, la evidencia científica disponible acerca de la efectividad y seguridad de los inhibidores de JAK (iJAK) en condiciones de práctica clínica real, así como sobre los factores predictores de respuesta terapéutica, continúa siendo limitada. Paralelamente, aunque diferentes estudios han evaluado el impacto que la AA tiene sobre la calidad de vida de los pacientes, la mayoría se han centrado en evaluar las alteraciones del estado de ánimo de los mismos y de sus convivientes. Existen determinadas esferas de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) como el impacto de la enfermedad a largo plazo o sobre la salud sexual, que continúan siendo escasamente exploradas en estudios de investigación e infravalorados durante la asistencia sanitaria prestada a estos pacientes. En este contexto, la presente Tesis Doctoral pretende abordar de forma integral los avances terapéuticos y el impacto global de la AA: a) analizando la efectividad y seguridad de baricitinib en la vida real; b) identificando predictores clínicos y biológicos de respuesta; c) estudiando el impacto acumulado a lo largo de la vida y en la salud sexual; d) desarrollando y validando nuevas herramientas de evaluación específicas orientadas al estudio de la CVRS en pacientes con AA.
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