Impacto de la fragilidad y otros síndromes geriátricos en el manejo clínico y pronóstico del paciente anciano ambulatorio con insuficiencia cardíaca

• Autores: César Jiménez Méndez
• Directores de la Tesis: Fernando Alfonso Manterola (codir. tes.), P. Díez Villanueva (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2026
• Idioma: español
• Número de páginas: 118
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Luis Zamorano Gómez (presid.), Javier Segovia Cubero (secret.), María Generosa Crespo Leiro (voc.), Luis Rodríguez Padial (voc.), Juan Francisco Delgado Jiménez (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Biblos-e Archivo
• Resumen

  • Introducción: La insuficiencia cardíaca (IC) es una entidad muy prevalente en edades avanzadas. Los síndromes geriátricos son asimismo muy frecuentes en esta población. Se desconoce la prevalencia y el impacto de los síndromes geriátricos, y en concreto de la fragilidad, en la población española con IC crónica ambulatoria. Métodos: Estudio observacional prospectivo y multicéntrico en el que se incluyeron pacientes con IC ambulatoria de edad ≥75 años seguidos por Cardiología en nuestro país. Se evaluó la prevalencia de síndromes geriátricos mediante una valoración geriátrica integral y se analizó la mortalidad a un año de seguimiento. Además, se realizaron análisis preespecificados en función de características basales como el sexo y el grado de enfermedad renal crónica. Resultados: Se incluyeron 499 pacientes, con una edad media de 81.4 ± 4.3 años, de los cuales el 38% eran mujeres. Un 22% de los pacientes fueron clasificados como frágiles y un 49% como prefrágiles según la escala FRAIL. La prevalencia de fragilidad fue mayor en mujeres y en pacientes con mayor deterioro de la función renal. La fragilidad se asoció de forma independiente con una mayor mortalidad en el seguimiento en la cohorte general. En el análisis en función del sexo, observamos que el impacto pronóstico de la fragilidad en las mujeres fue menor que en varones. Por otro lado, en los pacientes con enfermedad renal crónica la fragilidad mostró ser un factor independiente de mortalidad en el seguimiento, de mayor magnitud que la propia gravedad de la enfermedad renal. Conclusiones: La prevalencia de la fragilidad y otros síndromes geriátricos es elevada en la población ≥75 años con IC crónica seguida por Cardiología en España, especialmente en mujeres y en presencia de enfermedad renal. La fragilidad se asocia de manera independiente con una mayor mortalidad en el seguimiento, aunque su impacto puede variar según el sexo.