Impacto de la morbilidad y envejecimiento de la población sobre las Urgencias y Emergencias Extra-hospitalarias en el Departamento de Salud Valencia-Clínico-Malvarrosa
- Autores: Víctor W. Casas Benavent
- Directores de la Tesis: Jorge Navarro Pérez (dir. tes.), Sergio Martínez Hervás (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2026
- Idioma: español
- Número de páginas: 243
- Tribunal Calificador de la Tesis: María Dolores Ortiz Masiá (presid.), José Luis Trillo Mata (secret.), Ruth Usó-Talamantes (voc.)
- Programa de doctorado: Programa Oficial de Doctorado en Medicina
- Calificación: Sobresaliente Cum Laude
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: RODERIC
- Resumen
Introducción El envejecimiento poblacional y el aumento de la morbilidad suponen un desafío creciente para los sistemas sanitarios, especialmente en los servicios de urgencias y emergencias extrahospitalarias. Estos dispositivos asumen un volumen relevante de atenciones vinculadas a procesos tiempo-dependientes y a descompensaciones de enfermedades crónicas, en un contexto donde la evidencia nacional sobre su uso y su relación con el envejecimiento sigue siendo limitada. Objetivo Analizar la demanda urgente extrahospitalaria en el Departamento de Salud Valencia Clínico-Malvarrosa, caracterizando el perfil poblacional atendido, la morbilidad asociada, los patrones de utilización y el impacto del envejecimiento y la cronicidad. Metodología Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de todas las urgencias extrahospitalarias registradas en 2018. Se incluyeron la atención continuada de Atención Primaria (PAC/PAS) y el Servicio de Emergencias Sanitarias de la Comunidad Valenciana (SESCV), incorporando la actividad gestionada a través del 112. Se analizaron variables sociodemográficas, motivo de consulta, franja horaria, recurso activado, respuesta asistencial, destino y presencia de cronicidad, así como diferencias por edad, sexo y zona básica de salud. Resultados La demanda mostró una frecuentación elevada en ambos ámbitos asistenciales, con mayor uso entre mujeres, personas de edad avanzada y pacientes con pluripatología. Predominaron las consultas por descompensaciones crónicas, patología cardiovascular, problemas respiratorios y síndromes geriátricos. Se observaron variaciones temporales semanales y estacionales y una heterogeneidad marcada entre zonas básicas en intensidad de uso y perfil clínico. La resolución in situ fue elevada, aunque se registró un volumen relevante de derivaciones a urgencias hospitalarias, especialmente en personas de mayor edad y con multimorbilidad. Discusión Los hallazgos evidencian el efecto del envejecimiento y la cronicidad sobre la presión asistencial extrahospitalaria. La variabilidad entre zonas sugiere diferencias en accesibilidad o patrones de utilización, lo que requiere estrategias de planificación ajustadas a las características poblacionales. El papel resolutivo de los dispositivos extrahospitalarios es esencial para contener derivaciones, siendo necesario reforzar la coordinación entre niveles e incorporar herramientas de estratificación adaptadas a la población mayor. Conclusiones El envejecimiento y la creciente carga de cronicidad incrementan la demanda urgente extrahospitalaria. El análisis de perfiles y patrones de uso orienta intervenciones para mejorar eficiencia, equidad y continuidad asistencial. Se prioriza reforzar la atención comunitaria al paciente crónico y geriátrico, mejorar la coordinación entre Atención Primaria, SESCV y urgencias hospitalarias, y reducir la variabilidad territorial. El conocimiento generado constituye una base sólida para la planificación en un sistema sanitario sometido a un cambio demográfico acelerado.
