Lipoproteina(a) como factor de riesgo cardiovascular independiente

• Autores: María Rocío Molina León
• Directores de la Tesis: Oscar Aramburu Bodas (dir. tes.), Prado Salamanca-Bautista (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2026
• Idioma: español
• Número de páginas: 140
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  • Tesis en acceso abierto en: IdUS
• Resumen

  • Introducción La lipoproteína(a) [Lp(a)] es un factor de riesgo cardiovascular. Sin embargo, los niveles que aumentan el riesgo de eventos no están completamente establecidos. Este trabajo tiene como objetivos describir el perfil lipídico y el pronóstico de los pacientes según si tienen o no cifras elevadas de Lp(a) y estimar un punto de corte de Lp(a) que aumente los eventos cardiovasculares.

    Objetivos del estudio Estimar un posible punto de corte en los niveles de Lp(a) a partir del cual aumentan los eventos cardiovasculares y compararlo con el actualmente establecido (50 mg/dL).

    Describir el perfil lipídico de pacientes que presentan hiperlipoproteinemia (a).

    Comparar la morbilidad (nuevos eventos isquémicos durante el seguimiento) y mortalidad de forma global en pacientes con hiperlipoproteinemia (a).

    Comprobar los efectos de los tratamientos hipolipemiantes actuales sobre los niveles de Lp(a).

    Material y método Estudio observacional unicéntrico retrospectivo con recogida de datos clínicos, analíticos y tratamientos de los pacientes que tenían determinación de Lp(a) entre 2018 y 2020. Se realizó seguimiento durante 3 años, registrándose nuevos eventos cardiovasculares y mortalidad global.

    Resultados Se recogieron 503 pacientes. De ellos, 255 (50.7%) tenían hiperlipoproteinemia (a), definida como cifras de Lp(a) ? 50 mg/dL. No se encontraron diferencias en cuanto al sexo, edad, comorbilidades, perfil lipídico ni mortalidad en el seguimiento al comparar con los pacientes con Lp(a) < 50 mg/dL. En el estudio multivariante tanto los niveles de Lp(a) ? 30 mg/dL [OR 2.69 (1.57-4.61), p < 0.001] como ? 50 mg/dL [OR 2.05 (1.32-3.17), p < 0.001] se asociaron de manera independiente a la presencia de eventos isquémicos, pero el punto de corte de 30 mg/dL mostró mayor sensibilidad para predecirlos (84% vs. 60%). El tratamiento hipolipemiante no tuvo impacto en el descenso de Lp(a).

    Conclusiones Los pacientes con valores de Lp(a) ? 30 mg/dL presentan mayor probabilidad de presentar eventos isquémicos globales. En estos pacientes, se debería estrechar el seguimiento e intensificar el control de otros factores de riesgo cardiovasculares.