Análisis de los recursos humanos y servicios en la odontología del sistema nacional de salud de España: un estudio comparativo entre comunidades autónomas
- Autores: Manuel Enciso Ripoll
- Directores de la Tesis: Francisco Javier Silvestre Donat (dir. tes.), José Enrique Iranzo Cortés (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2025
- Idioma: español
- Número de páginas: 608
- Tribunal Calificador de la Tesis: Amparo Ruiz Sauri (presid.), María Pía López Jornet (secret.), Manuel Bravo Pérez (voc.)
- Programa de doctorado: Programa Oficial de Doctorado en Medicina
- Materias:
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- Resumen
Esta tesis analiza la situación de la atención bucodental en el Sistema Nacional de Salud (SNS) español y los factores que explican su heterogeneidad territorial. Parte de una paradoja: un sistema sanitario con excelentes indicadores globales convive con una anomalía estructural en odontología pública, caracterizada por cobertura limitada, escasez de recursos humanos y alta dependencia del sector privado.
El objetivo general es analizar la provisión de servicios bucodentales públicos mediante un estudio comparativo de recursos humanos, carteras de servicios, modelos de provisión y gasto, a fin de generar un diagnóstico útil para la planificación y la equidad. El estudio adopta un diseño descriptivo y transversal con componente longitudinal (2021–2025), basado en datos primarios obtenidos de los portales de transparencia autonómicos, el Ministerio de Sanidad y el INGESA, complementados con normativa y documentación técnica.
Los resultados muestran grandes diferencias entre comunidades en tres dimensiones clave: recursos humanos, cartera de servicios y estructura organizativa. La información pública es desigual y poco comparable. En recursos humanos se observa gran disparidad en la dotación de odontólogos, higienistas y cirujanos maxilofaciales. En cartera de servicios, algunas comunidades amplían prestaciones mientras otras se limitan a la cartera común, lo que configura una “lotería del código postal”. En estructura hospitalaria, las unidades de odontología muestran presencia irregular y circuitos de derivación desiguales.
Los modelos de provisión también son diversos: las comunidades con modelo público puro coexisten con aquellas que utilizan sistemas mixtos o concertados (PADI). Estos últimos amplían cobertura, pero no garantizan continuidad ni control de calidad. La contabilidad económica es fragmentaria y dificulta conocer la inversión real, por lo que la tesis propone una estimación consolidada del gasto público en salud bucodental.
Las conclusiones confirman que la inequidad bucodental depende tanto de qué servicios se ofrecen como de cómo se organizan. Se propone una planificación estatal que integre información, personal, cartera y financiación bajo criterios comunes. La prevención y la coordinación entre Atención Primaria y Hospitalaria deben consolidarse como ejes estratégicos del nuevo modelo.
