INTRODUCCIÓN La pandemia de la COVID-19, declarada por la OMS en marzo de 2020, generó una crisis sanitaria global con una elevada mortalidad. En España, el confinamiento y las sucesivas olas evidenciaron carencias en el sistema sanitario y afectaron profundamente la salud mental de la población. Los estudiantes de Enfermería, por su doble rol académico y clínico, se vieron especialmente vulnerables. Esta tesis aborda el impacto emocional, el ajuste psicológico y el compromiso académico de este colectivo durante la pandemia, así como la repercusión que tuvo esta a nivel académico dentro de este grupo de población. METODOLOGÍA La investigación se estructuró en dos fases. • Fase 1: Revisión sistemática y metaanálisis registrados en PROSPERO (CRD42024541904), con búsqueda en PubMed, WoS, CINAHL y Scopus. Se seleccionaron 36 estudios que evaluaban salud mental en estudiantes de Enfermería durante la pandemia. • Fase 2: Estudio de campo con 1.197 estudiantes de Grado en Enfermería en España, mediante muestreo por bola de nieve así como la validación de AMICO en estudiantes de Enfermería. Para el estudio de campo se aplicaron dos instrumentos: la escala AMICO (miedo y ansiedad a la COVID-19, Cronbach α=0.92) y la UWES-S (compromiso académico, Cronbach α=0.93). Se realizaron análisis factoriales (AFE y AFC), pruebas no paramétricas y regresión categórica (CATREG). OBJETIVO Objetivo general: Identificar el impacto de la pandemia de la COVID-19 en el bienestar emocional y ajuste psicológico de los estudiantes de Grado en Enfermería de España. RESULTADOS La revisión sistemática y metaanálisis reveló una prevalencia destacada de ansiedad (28,57 - 38,4%), depresión (37.9%), estrés (31,06 - 52.4%), miedo (hasta 80.2%) y trastornos del sueño (hasta 73.2%). Se identificaron factores asociados relevantes y significativos en relación a las alteraciones de la salud mental, a saber: género femenino, edad joven, curso avanzado, contacto clínico, número de convivientes, protección recibida y vacunación. El estudio de campo reveló una puntuación media en la escala AMICO de 4,06; y de 3,78 en la escala UWES-S. Las mujeres, los estudiantes no diagnosticados de COVID-19, los que se consideraban grupo de riesgo y quienes no recibieron suficiente protección durante las prácticas clínicas mostraron mayores niveles de ansiedad y miedo. La puntuación AMICO aumentó con el número de convivientes. En relación a la validación de la escala AMICO en estudiantes de Enfermería, los dos factores (miedo y ansiedad) fueron explicados por el 88% de la varianza. El estudio mostró índices de ajuste adecuados (CFI=0,91, RMSEA=0,078). El análisis de regresión confirmó la relación entre las distintas alteraciones de la salud mental causadas por la COVID-19 mencionadas en este estudio y las siguientes variables significativas: género, pertenencia a grupo de riesgo, protección en prácticas y número de convivientes. CONCLUSIONES Los hallazgos del presente estudio indican que la pandemia afectó significativamente la salud mental y el compromiso académico de los estudiantes de Enfermería durante la pandemia de la COVID-19. La escala AMICO demostró ser una herramienta válida para evaluar miedo y ansiedad en este colectivo. Asimismo, se evidenció la necesidad de implementar programas de apoyo psicológico en universidades, reforzar la formación en crisis sanitarias y garantizar medidas de protección adecuadas durante las prácticas clínicas. La tesis presentada puede contribuir a orientar políticas educativas y sanitarias, y propone líneas futuras de investigación en poblaciones vulnerables y estudios longitudinales.
INTRODUCTION The COVID-19 pandemic, declared by the WHO in March 2020, generated a global health crisis with high mortality. In Spain, the confinement and the successive waves showed deficiencies in the health system and deeply affected the mental health of the population. Nursing students, due to their dual academic and clinical role, were especially vulnerable. This thesis addresses the emotional impact, psychological adjustment and academic commitment of this group during the pandemic, as well as the impact it had at the academic level within this population group. METHODOLOGY The investigation was structured in two phases. • Phase 1: Systematic review and meta-analysis registered in PROSPERO (CRD42024541904), with search in PubMed, WoS, CINAHL and Scopus. 36 studies were selected that evaluated mental health in nursing students during the pandemic. • Phase 2: Field study with 1,197 undergraduate students in Nursing in Spain, through snowball sampling as well as the validation of AMICO in Nursing students. For the field study, two instruments were applied: the AMICO scale (fear and anxiety of COVID-19, Cronbach α=0.92) and the UWES-S (academic commitment, Cronbach α=0.93). Factorial analyses (AFE and AFC), non-parametric tests and categorical regression(CATREG) were performed. OBJECTIVE Identify the impact of the COVID-19 pandemic on the emotional well-being and psychological adjustment of undergraduate Nursing students in Spain. RESULTS The systematic review and meta-analysis revealed a prominent prevalence of anxiety (28.57 - 38.4%), depression (37.9%), stress (31.06 - 52.4%), anxiety (up to 80.2%) and sleep disorders (up to 73.2%). Relevant and significant associated factors were identified in relation to mental health alterations: female gender, young age, advanced course, clinical contact, number of cohabitants, protection received and vaccination. The field study revealed an average score on the AMICO scale of 4.06; and 3.78 on the UWES-S scale. Women, undiagnosed students of COVID-19, those who considered themselves a risk group and those who did not receive sufficient protection during clinical practices showed higher levels of anxiety and fear. The AMICO score increased with the number of cohabitants. In relation to the validation of the AMICO scale in Nursing students, the two factors (fear and anxiety) were explained by 88% of the variance. The study showed adequate adjustment indices (CFI=0.91, RMSEA=0.078). The regression analysis confirmed the relationship between the different mental health alterations caused by COVID-19 mentioned in this study and the following significant variables: gender, belonging to a risk group, protection in practices and number of cohabitants. CONCLUSIONS The findings of the present study indicate that the pandemic significantly affected the mental health and academic engagement of Nursing students during the COVID-19 pandemic. The AMICO scale proved to be a valid tool to evaluate fear and anxiety in this group. Likewise, the need to implement psychological support programs in universities, strengthen training in health crises and guarantee adequate protection measures during clinical practices was evidenced. The thesis presented can contribute to guiding educational and health policies, and proposes future lines of research in vulnerable populations and longitudinal studies.
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