Prevalencia de aislamiento y enfermedad por micobacterias no tuberculosas en pacientes con EPOC de alto riesgo

• Autores: Eva Tabernero Huguet
• Directores de la Tesis: Luis Castaño González (codir. tes.), Patricia Sobradillo Ecenarro (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad del País Vasco - Euskal Herriko Unibertsitatea ( España ) en 2025
• Idioma: español
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina y Cirugía por la Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea
• Calificación: Sobresaliente Cum Laude
• Materias:
  • Ciencias médicas
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: ADDI
• Resumen

  • En los últimos años se ha detectado un aumento de aislamientos respiratorios de micobacterias no tuberculosas (MNT), especialmente en pacientes con daño pulmonar previo. Una de las enfermedades respiratorias crónicas más frecuentes es la EPOC, sin embargo hay pocos datos de la prevalencia real de aislamiento de MNT en esta población. OBJETIVO PRINCIPAL: Conocer la prevalencia de aislamiento de MNT y enfermedad pulmonar por micobacterias (EP-MNT) en pacientes con EPOC de alto riesgo (FEV1<50% y/o 2 o más agudizaciones en el año previo). OBJETIVOS SECUNDARIOS: Identificar posibles factores de riesgo de presentar un aislamiento de MNT y padecer EP-MNT en pacientes con EPOC MÉTODO: Estudio prospectivo observacional multicéntrico con recogida de 3 muestras esputo anuales, y seguimiento a 12 meses. Se incluyeron los pacientes con al menos dos muestras de buena calidad. RESULTADOS: Se seleccionaron 305 pacientes de los cuales solo 258 tuvieron 2 muestras válidas. Se aisló MNT en 39 pacientes (15%) y solo 8 (3%) presentaron criterios de EP-MNT. El análisis multivariante identificó como factores de riesgo para el aislamiento de MNT el déficit de alfa1antitripsina (OR: 5,95; 95% CI: 1.61-15.61), IMC <21 (OR: 3,07; 95% CI: 1.09-8.21), el uso de corticoides inhalados (OR: 8,45; 95% CI: 1.59-158.1) y de cáncer (OR: 2,71; 95% CI: 1.22-6.02). La EP-MNT sólo se asoció a IMC <21 CONCLUSIONES: El aislamiento por MNT es más frecuente de lo esperado en pacientes con EPOC y puede tener implicaciones para el tratamiento.