La Proteína S100β: biomarcador pronóstico tras la lesión cerebral traumática.

• Autores: Juan José Egea-Guerrero
• Directores de la Tesis: Francisco Murillo-Cabezas (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2012
• Idioma: español
• Número de páginas: 167
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  • Tesis en acceso abierto en: Idus
• Resumen

  • HIPÓTESIS.

    La concentración de Pt S100β en suero, es un marcador con capacidad pronóstica a largo plazo en los pacientes que sufren un TCE grave.

    OBJETIVOS.

    1. Evaluar la capacidad predictora a largo plazo de la Pt S100β tras el TCE grave.

    2. Evaluar los niveles de Pt S100β en el suero de los pacientes con TCE grave.

    3. Estudiar el curso temporal de las concentraciones de Pt S100β durante los primeros 4 días de ingreso.

    - Objetivo.

    Determinar en qué medida la Proteína (Pt) S100β es apropiada como biomarcador precoz en suero, para la predicción de la recuperación a largo plazo en pacientes que han sufrido un Traumatismo Cráneo-Encefálico (TCE) grave.

    - Métodos.

    Se estudió una muestra de 98 pacientes con TCE grave según la Glasgow Coma Scale (GCS ≤ 8). La concentración de la Pt S100β fue determinada en cuatro muestras, a la llegada, a las 24, 48 y 72 horas posteriores al TCE (días 0, 1, 2, 3). La recuperación fue evaluada a los 12 meses utilizando la Glasgow Outcome Scale (GOS).

    - Resultados.

    Los resultados mostraron una correlación negativa significativa entre el GOS alcanzado a los 12 meses y la concentración de Pt S100β en los días 1-3, pero no en el Día 0 (Día 0, p =0,09; Día 1. p = 0,004: Día 2, p < 0,0001 ; Día 3, p < 0,0001). La buena recuperación (GOS = 4-5) Vs Mala recuperación (GOS =1-3) difieren significativamente en los Días 2 y 3 ( p < 0,05). El análisis de la regresión logística muestra que solamente la muestra recogida a las 72 horas post-TCE predice la recuperación: Exitus ( p < 0,0001); mala recuperación ( p = 0.0009). En la muestra del día 3 la curva ROC demuestra la más alta clasificación en la precisión y difiere significativamente del Día 0 ( p = 0,02). Los valores de punto de corte pronóstico para la Pt S100β, a las 72 horas post-TCE, fueron éxitus (1,1 μg/L) y mala recuperación (0,86 μg/L).

    - Conclusiones.

    De acuerdo con nuestros resultados la Pt S100β a las 72 horas tras el TCE grave es un buen biomarcador para la predicción a largo plazo de la recuperación de estos pacientes.