Nuevas perspectivas de abordaje global en el tratamiento de las lesiones traumáticas de la mano. Efecto de la inmovilización de la muñeca

• Autores: Leire Cruz Gambero
• Directores de la Tesis: Raquel Cantero Téllez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Málaga ( España ) en 2026
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: David Francisco Pérez Cruzado (presid.), José Manuel Pérez Mármol (secret.), Maria Visitación Martínez Fernández (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad de Málaga
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: RIUMA
• Resumen

  • La mano humana es el resultado de una compleja adaptación evolutiva que transformó un miembro originalmente destinado a la locomoción en una estructura altamente especializada para la manipulación fina y la interacción con el entorno. Este proceso estuvo acompañado por cambios anatómicos en el hombro, la escápula, la muñeca y el pulgar, que facilitaron primero la braquiación en primates y posteriormente la manipulación de objetos tras la adopción de la bipedestación en los homínidos. No obstante, esta especialización funcional también implica una mayor vulnerabilidad, haciendo que la mano y la muñeca sean especialmente propensas a lesiones como fracturas, luxaciones, tendinopatías y lesiones ligamentosas. El abordaje terapéutico de estas lesiones depende de factores como el tipo y estabilidad de la fractura, la afectación articular, la edad y las demandas funcionales del paciente. El tratamiento puede ser conservador, mediante inmovilización, o quirúrgico, utilizando distintos métodos de fijación. La recuperación funcional se evalúa tanto con medidas clínicas objetivas como con cuestionarios autorreportados que valoran dolor, función y calidad de vida. Un aspecto clave en la rehabilitación es la propiocepción, entendida como la capacidad de percibir la posición y el movimiento corporal sin información visual. En la muñeca, los ligamentos dorsales poseen una alta densidad de mecanorreceptores que proporcionan información sensorial esencial para el control motor. Tras una lesión o inmovilización, estos sistemas pueden alterarse, afectando el control fino del movimiento y aumentando el riesgo de recaídas. Por ello, los programas de rehabilitación actuales priorizan un enfoque global e integral, incorporando entrenamiento propioceptivo, control postural y ejercicios multisensoriales progresivos. El estudio descrito analizó el efecto de la inmovilización de la muñeca sobre la presión plantar y el centro de gravedad en 44 participantes. Los resultados mostraron alteraciones significativas en la oscilación anteroposterior y en el apoyo plantar, independientemente de la dominancia manual, así como una influencia relevante de las condiciones visuales. Estos hallazgos sugieren una relación funcional entre la muñeca y la biomecánica de los miembros inferiores, reforzando la necesidad de un abordaje integral para una recuperación completa y sostenida.