Evaluación del desarrollo psicomotor en niños con infección del sistema nervioso central por enterovirus y parechovirus

• Autores: María de Ceano-Vivas La Calle
• Directores de la Tesis: Cristina Calvo Rey (dir. tes.), María Luz García García (dir. tes.), Leopoldo Martínez Martínez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2025
• Idioma: español
• Número de páginas: 179
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  • Tesis en acceso abierto en: Biblos-e Archivo
• Resumen

  • Las infecciones del sistema nervioso central (SNC) por enterovirus (EV) y parechovirus (HPeV) son frecuentes en la infancia y en ocasiones pueden producir secuelas neurológicas. Su diagnóstico se ha incrementado en los últimos años gracias a las técnicas de diagnóstico microbiológico molecular y se ha confirmado que son muy frecuentes en los primeros meses de la vida. Son pocos los estudios que evalúen el desarrollo neurológico en pacientes que han sufrido una infección del SNC por EV y HPeV. Se sabe que los cuadros graves, asociados a encefalitis, pueden conllevar una evolución negativa en el neurodesarrollo a medio y largo plazo. Sin embargo, se desconoce si los cuadros leves afectan de alguna manera al desarrollo psicomotor de los lactantes y niños afectos. La infancia es el periodo de mayor plasticidad neuronal y capacidad de estimulación del sistema nervioso, por lo que la intervención en esta etapa es fundamental para mejorar el pronóstico. El ASQ-3 (Ages and Stages Questionnaire-3) es un cuestionario sencillo que pueden realizar los padres o cuidadores y que valora el desarrollo psicomotor a distintas edades. El objetivo principal de este estudio es evaluar el desarrollo psicomotor en pacientes pediátricos diagnosticados de infección del SNC por EV y HPeV en los primeros 5 años mediante el formulario ASQ-3. Los objetivos secundarios son la descripción de las características clínicas y epidemiológicas de la población de estudio. Estudio multicéntrico, observacional y analítico, ambispectivo con dos cohortes. La primera son pacientes menores de 5 años con infección del SNC por EV y HPeV atendidos en el Hospital La Paz entre mayo 2013 y mayo de 2019. La segunda cohorte son los pacientes reclutados por el Grupo de Estudio de Encefalitis de la SEIP (Sociedad Española de Infectología Pediátrica), durante el brote epidémico sufrido en 2016 en España. A las dos cohortes se les evaluó el desarrollo psicomotor con el test ASQ-3 tras la infección. Si se detectó alteración, se realizó una segunda evaluación tras la primera. Las infecciones del SNC por EV y HPeV en niños menores de 5 años pueden afectar al desarrollo psicomotor a medio y largo plazo, valorado con el cuestionario ASQ-3, hasta en un tercio de los casos, siendo el área motora gruesa la que se afecta con mayor frecuencia. El grupo de lactantes menores de 3 meses es el de mayor riesgo, en especial los pacientes que padecen una infección del SNC por EV, que hasta en la mitad de los casos muestran alteraciones en el test ASQ-3 en comparación con los positivos a HPeV, sobre todo en los dominios de comunicación y área motora gruesa. De nuestros resultados se desprende la necesidad de realizar un seguimiento a medio y largo plazo del desarrollo psicomotor de los pacientes con infección del SNC por EV y HPeV, por si fuera necesario realizar una intervención temprana y minimizar su repercusión en el neurodesarrollo