Trastorno de estrés postraumático derivado de incidentes críticos y factores personales asociados en enfermeras de unidades de cuidados intensivos en situación de pandemia

• Autores: Patricia Rolle Fernández
• Directores de la Tesis: Enrique Pacheco del Cerro (dir. tes.), Héctor González Ordi (dir. tes.), María Paloma Rodríguez Gómez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2023
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Ignacio Zaragoza García (presid.), Óscar Arrogante (secret.), Cristina Gomez Moreno (voc.), María Cristina Barneto Valero (voc.), Raquel Luengo González (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Cuidados en Salud por la Universidad Complutense de Madrid
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense
• Resumen

  • La enfermera de cuidados intensivos está expuesta a diferentes estresores, entre los que se encuentran las características del paciente crítico con la complejidad de sus cuidados, la carga emocional originada por los incidentes críticos o el propio sufrimiento del paciente; a esto, se añade una situación de pandemia por la Covid-19. El grado de afrontamiento va a depender, de diferentes factores inherentes a la enfermera, como es el tipo de personalidad o su resiliencia.

    El ser humano es un ser emocional y concretamente a la enfermera, se le añaden diferentes conflictos éticos relacionados con la responsabilidad de preservar la integridad de salud de las personas. Cuando la salud del paciente está en riesgo puede ocasionar problemas en la salud psíquica del profesional.

    Entre los problemas de salud detectados en los profesionales de primera línea se encuentra la ansiedad, la depresión y el estrés; siendo el estrés postraumático el síntoma con mayor afectación influyendo en la calidad de vida del profesional y en el cuidado al paciente El objetivo principal es evaluar el Trastorno de Estrés Postraumático e identificar los factores personales asociados en enfermeras de unidades de cuidados intensivos.

    Consta de un estudio analítico descriptivo trasversal en el que han participado 111 enfermeras de Unidades de Cuidados Intensivos pertenecientes a 30 hospitales repartidos por la geografía española. Se han utilizado cuatro herramientas validadas; El Test ITQ (International Trauma Questionnaire, el Test Neo FII (NEO Five-Factor Inventory), el Test SA-45 (Symptom Assessment45 Questionnaire) y el Test CD-RISC (Connor-Davidson Resilience Scale). La recogida de datos se ha realizado entre Julio del 2021 y enero del 2022. Las variables de estudio principales son la Resiliencia, las dimensiones de personalidad), el tipo de incidente crítico, el estrés postraumático y los síntomas psicopatológicos presentes. Se han creado modelos multivariados a través de regresión logística simple en base a dos grupos de estudio, aquellos que presentan estrés postraumático y los que no.

    Los incidentes críticos que presentan mayor impacto son presenciar la muerte en soledad de los pacientes y las despedidas de estos con sus familiares. El 22,5 % de la muestra presenta estrés postraumático. El estudio muestra que la dimensión de Personalidad que se asocia de manera significativa con dicho estrés es el neuroticismo estableciendo el punto de corte que establece que una puntuación superior a 26 en la escala (rango de o a 48) tiene un alto riesgo de padecer estrés postraumático. Todos los síntomas, excepto Hostilidad, se asocian, de igual manera, con el desarrollo del estrés postraumático estableciendo puntos de corte para cada síntoma. Se han creado cuatro modelos multivariantes que definen grupos de riesgo.

    El presente estudio es concordante con otras investigaciones en cuanto al impacto del Estrés Postraumático y el tipo de evento que ocasiona el daño psíquico. Además de confirmar correlaciones estudiadas por otros autores, el presente estudio amplia la información creando grupos de riesgo específicos.

    Cómo conclusiones se determinan que el neuroticismo y los síntomas psicopatológicos, a excepción del síntoma hostilidad, afectan de manera significativa en el padecimiento de estrés postraumático. Determinados modelos multivariados creados en el presente estudio identifican grupos de riesgo de padecer estrés postraumático siendo una aportación beneficiosa para los profesionales en la prevención del impacto, pudiendo desarrollarse herramientas para un afrontamiento eficaz de los estresores