Diferencias en el reconocimiento táctil, la biomecánica postural y la calidad de vida en personas con diversidad funcional visual adquirida temprana y tardíamente

• Autores: Mónica Alba Ahulló Fuster
• Directores de la Tesis: Enrique Varela Donoso (dir. tes.), Tomás Ortiz Alonso (dir. tes.), Mª Luz Sánchez-Sánchez Navas (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2023
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: María Teresa Angulo Carrére (presid.), César Calvo Lobo (secret.), María Carratala Tejada (voc.), Pablo José Aparicio Montero (voc.), María Teresa López Soto (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Cuidados en Salud por la Universidad Complutense de Madrid
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense
• Resumen

  • La pérdida de visión impacta negativamente en el desempeño de las actividades de la vida diaria. Las personas con diversidad funcional visual (DFV) desarrollarían mecanismos neuroplásticos basados en una atención temprana mejorada, que podrían conducirles a un mejor reconocimiento táctil. Además, se conjetura que las personas con DFV no pueden compensar totalmente su pérdida de visión para el mantenimiento de la estabilidad postural; y quizás esto influiría en la distribución de su carga plantar. Sin embargo, no está claro si los anteriores aspectos podrían ser distintos dependiendo de si la DFV se adquiere temprana o tardíamente. El objetivo principal de esta tesis fue determinar si existen diferencias en el reconocimiento táctil, la biomecánica postural y la calidad de vida en personas con DFV temprana, DFV tardía y controles videntes. Se realizó un estudio observacional transversal en una muestra de sujetos con DFV temprana (adquisición antes de los 5 años), DFV tardía (adquisición después de los 14 años) y un grupo de controles videntes (GC) emparejados por edad. Las evaluaciones estuvieron constituidas por pruebas de electrofisiología, junto con valoración biomecánica y el uso de cuestionarios. Para determinar las diferencias en las variables de estudio, se empleó el análisis estadístico descriptivo e inferencial, así como un análisis de localización de fuentes cerebrales.

    29 sujetos con DFV (15 con DFV temprana y 14 con DFV tardía), y 17 sujetos controles videntes participaron en la investigación. No hubo diferencias entre los tres grupos en las características sociodemográficas y antropométricas. Salvo para la variable de tiempo de convivencia con la DFV, no se hallaron diferencias para el resto de las variables de características de la DFV. Durante el reconocimiento táctil, los grupos de DFV temprana y DFV tardía mostraron tiempos de reacción menores que el GC. Sin embargo, no se encontraron diferencias en esta variable entre DFV temprana y DFV tardía. No existieron diferencias entre los tres grupos para los aciertos, errores y latencia de P100. Cabe destacar que la actividad bioeléctrica cerebral máxima se localizó en distintas regiones. Así, el GC mostró una mayor actividad en la región frontal superior derecha; el grupo de DFV temprana presentó una mayor actividad en áreas medias y superiores frontales bilaterales, y occipital izquierda; y el grupo de DFV tardía exhibió una mayor actividad en zonas frontales medias y superiores bilaterales, orbitarias y cingulares anteriores.

    El grupo de DFV temprana tuvo una menor estabilidad postural en ojos abiertos, y un menor ratio de antepié/retropié en la pierna izquierda que el GC. Asimismo, se observó una mayor carga en el retropié de ambos pies en todos los grupos.

    A excepción de la subescala de visión periférica, las personas con DFV temprana obtuvieron mejores puntuaciones en el cuestionario de calidad de vida relacionada con la visión (CVRV) para la dependencia, salud mental, dificultad de rol y para la puntuación total del cuestionario. Respecto a la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), el grupo de DFV temprana tuvo una mejor salud general que el grupo de DFV tardía; mientras que el GC tuvo una mejor salud comparada que el grupo de DFV temprana.

    Se concluye que existen diferencias en el reconocimiento táctil, la biomecánica postural y la calidad de vida entre las personas con DFV temprana, DFV tardía y controles videntes. Así, los individuos con DFV temprana y DFV tardía presentaron menores tiempos de reacción que el GC. Los tres grupos mostraron un patrón de actividad bioeléctrica máxima distinto. De igual modo, los sujetos con DFV temprana tuvieron una menor estabilidad postural y un menor ratio de antepié/retropié que los individuos videntes. Las personas con DFV temprana tuvieron una mejor CVRV y CVRS en general.