Análisis y promoción del bienestar en personas afectadas por un trastorno mental grave

• Autores: Rocío Caballero Campillo
• Directores de la Tesis: Carmen Valiente Ots (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2022
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Sonia Panadero Herrero (presid.), María del Mar Gómez Gutiérrez (secret.), Rafael Jódar Anchía (voc.), Juan Antonio Moriana Elvira (voc.), Azucena García Palacios (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Psicología por la Universidad Complutense de Madrid
• Materias:
  • Psicología
    • Patológica
      • Psicopatología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense
• Resumen

  • Introducción. El bienestar subjetivo (BS) es un constructo psicológico que incluye componentes hedónicos asociados a las emociones positivas y componentes eudaimónicos vinculados con la realización personal (Fredrickson, 2004; Ryff, 1989). La poca producción científica existente sobre el BS en las personas con trastorno mental grave (TMG) indica que poseen niveles bajos de BS, sobre todo en el componente hedónico o (Broyd y cols., 2016; Fervaha y cols., 2016; Palmer y cols., 2014; Strauss y cols., 2012; Uzenoff y cols., 2010). No obstante, los objetivos terapéuticos asociados a un TMG han estado tradicionalmente focalizados en eliminar los síntomas, compensar los déficits y en reducir el malestar (Siegrist y cols., 2015; Varga y cols., 2018). En las últimas décadas, aunque los esfuerzos siguen estando en la recuperación clínica, se ha acrecentado el interés por la recuperación personal, siendo el BS un concepto clave en este proceso (Slade y cols., 2017). Experimentar altos niveles de BS tiene múltiples beneficios, mejora su calidad de vida de la persona, así como el pronóstico asociado al TMG, amplificando sus recursos personales (Chakhssi y cols., 2018; Emsley y cols., 2011; Schennach-Wolff y cols., 2010).

    Objetivos. El principal objetivo de la presente tesis es conocer el estado del BS de las personas afectadas por un TMG, contemplando componentes hedónicos y eudaimónicos. Asimismo, el estudio tiene como objetivo analizar los factores predictores de BS y comprender qué factores explican la satisfacción vital en este colectivo. Por último, se ha evaluado la efectividad y viabilidad de un protocolo multicomponente grupal basado en terapias de tercera generación para aumentar el BS de las personas con TMG.

    Resultados. El primer estudio cuenta con 237 personas afectadas por un TMG (149 con diagnóstico de un trastorno del espectro esquizofrénico), así como 34 terapeutas de referencia. El protocolo de evaluación incluía; 1) BS (hedónico y eudaimónico), 2) malestar (es decir, estrés percibido, depresión y afecto negativo); 3) factores asociados con la psicología positiva (es decir, fortalezas, apertura al futuro y autocompasión) y 4) factores sociales (es decir, apoyo social y grado de comprensión empática entre el profesional y el paciente). Nuestros resultados señalan que las personas con TMG tienen niveles más bajos de BS que la población general, especialmente en el componente hedónico. Los principales predictores del BS son la apertura al futuro, la fortaleza de mente abierta, el apoyo social, la fortaleza del cuidado del otro, la congruencia entre la percepción del BS del profesional y el usuario, así como niveles bajos de depresión y estrés percibido. Usando ecuaciones estructurales se creó un modelo explicativo de la satisfacción vital de las personas afectadas por un diagnóstico del espectro esquizofrénico que apuntaba que la autocompasión, la fortaleza del cuidado del otro, así como el autocontrol y el apoyo social eran factores que mediaban la relación entre el bienestar hedónico y la satisfacción vital. En el estudio piloto del protocolo multicomponente grupal para mejorar el BS (N=30), se encontró que el protocolo era viable y muy satisfactorio para los participantes con TMG, así como para los profesionales que lo implementaron, mostrando altas tasas de asistencia y adherencia. Además, hubo mejoras clínicas significativas, sobre todo en la autoaceptación, sensibilidad interpersonal y en los síntomas de depresión.

    Conclusión. Los resultados señalan la importancia de la investigación y los esfuerzos terapéuticos para mejorar el BS de estas personas, incorporando aspectos psicosociales y de Psicología Positiva que humanicen los tratamientos para las personas con TMG.